西安大兴医院肛肠盆底外科陈文平：看懂身体4个症状 正确分辨痔疮与肠道肿瘤

西安大兴医院肛肠盆底外科陈文平：看懂身体4个症状 正确分辨痔疮与肠道肿瘤西园寺玲央 很多人都在体检或者检查其他疾病时发现自己的肠道长息肉，便担心这些息肉会演变成肠癌。那么肠息肉到底是如何引起的？会恶变成肠癌吗？今天我就来谈谈你不知道的肠息肉。 ▍什么是肠息肉？

很多人都在体检或者检查其他疾病时发现自己的肠道长息肉，便担心这些息肉会演变成肠癌。那么肠息肉到底是如何引起的？会恶变成肠癌吗？今天我就来谈谈你不知道的肠息肉。

▍什么是肠息肉？

通俗来讲，肠息肉就是肠道浅表组织的异常增生引起来的一种凸起或隆起。我们把它称之为肠息肉。

▍肠息肉是什么原因引起的？

我们通常情况下把肠息肉分为两种，一种是由于反复的炎症刺激引起的炎性息肉，还有一种专科上把它称为真性息肉。

❶ 如果是炎性息肉的话，通常情况下各种各样的原因引起来肠道炎症刺激就会引起局部的增生，进而引起肠道息肉。

❷ 另一个是真性息肉，也就是腺瘤（癌前病变）。如果是真性息肉的话，大多数情况下跟基因突变是有一定的关系的，所以它产生的原因就非常多。

▫ 通常情况下跟个人的饮食习惯、生活习惯、肠道是否合并有其他疾病，以及家族是否有肠道肿瘤病史都有关系，也有一些病人因为做腹部手术影响肠道功能，也会增加肠道息肉发病的概率。

▍得了肠息肉之后有什么症状？

▪ 通常情况下，肠息肉是没有非常明显的症状的，除非息肉长得特别大，或者炎症刺激特别明显的时候，有些患者可以表现为腹胀、腹痛、有一些轻微的腹部症状。

▪ 如果息肉长得非常大，甚至已经癌变了，通常癌变时间也比较长，以及已经出现了相应的表面破损的情况下，也会有一些出血或是梗阻的症状。

▍怎么发现是否有息肉？

通常情况下，息肉是不会直接引起腹泻、腹痛的。一般都是大家在做查体，或者是有一些腹部相关症状，比如腹胀、腹痛、腹泻时，来医院做肠镜检查发现息肉。

▍所有的息肉都会发生癌变吗？

❶ 息肉分为两种，一种是炎性息肉，一种来是真性息肉。

▪ 如果是炎性息肉的情况下，通常情况下是不会发生癌变的。

▪ 如果是真性息肉的话，是有这个癌变的这种可能性。

❷ 息肉发展到结肠癌或直肠癌是一个漫长过程，通常需要5年—15年的时间。

▪ 我建议大家，如果有了排便习惯改变（排便习惯改变即排便一直非常规律，近期突然出现了腹泻或者便秘，或腹泻和便秘相互交替出现的情况的话，称之为排便习惯改变）之后，就是高危人群。

▪ 另外如果有长期的痔疮、便血，或者有肛门部疾病病史的这类人群，建议大家也需要及时做肠镜进行检查，排除是否有肠道息肉。

▪ 有肠道息肉病史以及在直系亲属中有结直肠肿瘤病史的患者，我们也都把它称之为高危患者。

▪ 有长期的慢性腹泻、慢性便秘超过三个月以上，经常出现粘液脓血便症状的患者，以及长期的精神抑郁，近三个月体重明显下降的这些患者的话，我们都称之为是息肉或结直肠肿瘤高危人群。

❹ 如果有上述症状的话，我建议大家还是及时的做肠镜检查，及时排查肠道肿瘤以及肠道息肉。

▍有了肠道息肉如何治疗？

在肠镜检查的过程中会发现息肉有单发、多发、大小不一等多种情况。

通常来说，息肉比较小，数量比较少的情况下，直接在镜下治疗就可以了。

如果息肉或腺瘤体积已经非常大了，这种情况下也是在镜下治疗，同时需要采用特殊的治疗手段，我们医学上把它称之为黏膜剥离手术。

如果息肉已经发生了癌变的，那就需要通过癌症治疗的原则进行相应的手术治疗或者放化疗了。

西安大兴医院肛肠盆底外科主任陈文平

来源：西安大兴医院肛肠盆底外科主任陈文平

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