西北大学附属第一医院·西安市第一医院角膜病区开展圆锥角膜一站式综合治疗

西北大学附属第一医院·西安市第一医院角膜病区开展圆锥角膜一站式综合治疗一次性祛斑 近日，西北大学附属第一医院·西安市第一医院眼四病区收住一名来自渭南市的圆锥角膜患者。该名患者15岁，双眼视力下降五年，右眼较左眼明显。眼前节OCT、眼前节三维重建分析、角膜共焦显

近日，西北大学附属第一医院·西安市第一医院眼四病区收住一名来自渭南市的圆锥角膜患者。该名患者15岁，双眼视力下降五年，右眼较左眼明显。眼前节OCT、眼前节三维重建分析、角膜共焦显微镜及验光检查，确诊患者为双眼圆锥角膜。

吴洁主任医师带领角膜病区专业团队，按照制定的圆锥角膜的规范化治疗，对患者病情进行综合评估，认为患者双眼角膜均前突变薄，高度散光，视力严重下降。右眼已发展至圆锥角膜完成期，等待角膜材料后，择期进行深板层角膜移植术；而左眼角膜处于初发期，为了阻止圆锥角膜的进一步发展，需尽快进行左眼角膜交联术。9月3日，在眼科手术室、眼科准分子激光室的全力配合下，我们对患者成功实施了“左眼角膜交联术”。术后患者左眼角膜上皮愈合良好，结膜无充血、水肿，病情平稳。

圆锥角膜是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病，分为潜伏期、初发期、完成期、瘢痕期。圆锥角膜的规范治疗非常重要，我们需要通过系列检查，对患者病情进行综合分析，根据病情的发展，制定治疗方案。

初发期圆锥角膜的主要症状为单眼或双眼出现近视和散光，近视度数加深，此期病情的发展具有隐匿性，需要家长格外重视。初发期时，我们需要根据患者的角膜曲率及厚度，指导患者佩戴框架眼镜及角膜接触镜（RGP）矫正视力，必要时实行“角膜胶原交联术”。

急性期圆锥角膜，后弹力层破裂引起角膜高度水肿，导致患者视力急剧下降。我们采用角膜缝合联合前房注气等方法，促进后弹力层愈合，为后期的深板层角膜移植手术打下基础，从而可以降低角膜移植术后的排斥反应。

完成期及瘢痕期的圆锥角膜，角膜严重突出，中央厚度极薄，随时有角膜穿孔丧失视力的可能，需进行角膜移植术。患者术后需使用抗排斥药物、糖皮质激素类药物、抗感染及人工泪液等，定期复查，根据病情需要给予相应治疗，包括角膜拆线、配镜等。

我院角膜病区关于圆锥角膜的特色治疗是综合性治疗、一站式治疗，为不同时期的患者制定个体化、规范的治疗，始终是以努力提高患者的视觉质量为宗旨。下一步，我们将陆续开展以疑难角膜疾病为特色、以圆锥角膜为特色的专科门诊，希望为更多的圆锥角膜患者及高度散光的孩子提供系统的、综合治疗。角膜病区在老中青三代专家的努力下，用心打造更好的医疗服务，为给患者们一个清晰、灿烂的世界。

稿件来源：西北大学附属第一医院

西安市第一医院

眼四病区

本期审稿：孙 婧

本期编辑：杨 光