西电集团医院卒中中心主任侯沛红: 建立健康生活习惯是远离脑卒中的第一步
脑卒中又称为脑中风,具有发病率高,死亡率、致残率、复发率高以及医疗负担重的特点。目前民众的重视程度还远远不够。根据有关统计数据,脑卒中已成为国民第一位死亡病因,每年百万新发致残。
针对我国目前脑卒中发病率、死亡率逐年增高的现状,西电集团医院卒中中心在侯沛红主任的带领下,开辟脑卒中绿色通道,开展脑卒中时宜技术,总结出了一套独到的心得。
对此,我们专访了西电集团医院卒中中心主任侯沛红。在本次专访中,侯沛红主任卒中疾病的特点及预防,及卒中中心的治疗优势、特色等内容进行了详细介绍。
西电集团医院卒中中心主任侯沛红
每21秒就有人死于脑卒中
脑卒中(俗称中风),一般分为两大类:出血性卒中(脑出血)和缺血性卒中(脑梗死)。颅内缺血性的疾病大概占75%~90%,脑血管的出血性大概占10%~25%。
脑卒中大概每12秒钟就会有一个人发生,每21秒钟就会有一个人死于脑血管疾病。在中国、乃至全球,脑卒中都是高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的疾病。脑卒中患者有极高的几率发生瘫痪致残,带来肢体、言语、甚至大脑认知功能的下降,对老百姓的生活造成很大危害。
发病年轻化
“近些年,发病趋势逐渐年轻化,30岁~40岁的发病人群增多,这是一个很严峻的挑战。”侯沛红主任忧心道。这个年龄段正是人生的黄金阶段,如果在这个时候发生了脑卒中,不仅影响本人甚至整个家庭的正常运转都会受到影响,因此做好预防就显得尤为关键。
2009年,为降低脑卒中的发病率,我国启动了脑卒中筛查与防治工程项目,目的是制定脑卒中筛查规范、干预原则及治疗技术标准,确定省级医院脑卒中筛查与干预基地,进一步开展科普宣传教育,从医院门诊及住院患者开始推进筛查干预工作,逐步推广到社区、农村,大力开展脑卒中的防控。
西电集团医院卒中中心主任侯沛红
五大典型症状明显
据侯沛红主任介绍,脑卒中发生时的早期症状有多种,比较典型的症状主要有五种,如:
1、突发面瘫、上下肢无力,尤其表现为单侧;
2、突发语言不清、意识障碍;
3、突发严重眩晕、平衡障碍或行走困难;
4、突发单眼或双眼失明;
5、突发不明原因的严重头痛。
临床上很多的患者症状比较典型,但也有一些只有头疼、头晕症状,需要到神经内科专科诊治。此外,除了老年人群,年轻人也可能发生脑卒中。不良的生活方式是造成青年人群脑卒中发作的重要原因之一。
“及时识别这些症状,是脑卒中能否诊治成功的关键。”侯沛红主任说。
那么哪些原因会导致脑卒中的发生呢?侯沛红主任告诉我们,除了家族遗传和年龄的因素,大多数患有高血压、高血糖、高血脂、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖和缺乏运动的人群都属于引起的脑卒中的高危人群。
此外,曾经发生过脑梗死或者脑缺血发作的人,不管是否具备以上这八点危险因素都属于脑卒中高危人群,必须定期进行卒中筛查和有效干预。
把握发病后3小时最佳治疗期
“时间就是大脑,时间就是生命。”这句话对于脑卒中病人而言是至理名言。
据侯沛红主任介绍,其实多数患者的早期症状不严重,可以形容为是“上帝为患者留下的一扇窗”。这种情况临床上可以通过溶栓等治疗立竿见影,如果不能及时有效地干预,很可能就会把珍贵的急救时间一点点浪费掉。
所以,急诊溶栓刻不容缓,每延迟1分钟,神经细胞死亡190万!急性卒中的超早期治疗,就是和时间赛跑!
在卒中发病3—4.5小时内,尽早开通血管,拯救奄奄一息的脑细胞,从而最大限度地保护脑功能。“急性期时如果能得到有效的治疗,很多患者是能够康复出院的。最担忧的情况是一拖再拖来晚了,失去了获得更好的治疗办法的可能。”谈到很多患者因拖延就医错过治疗时机,侯沛红主任表示这类情况让人觉得特别可惜。
为了集中最优质的的医疗资源,有效缩短救治患者的时间。西电集团医院卒中中心特地整合医院多学科资源,将急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科、康复科组合,形成多学科集合体,统一进行急性脑卒中救治及早期康复,建立卒中中心急救绿色通道。此外,卒中中心还为每个卒中急救流程设计了时间节点表,尽可能缩短入院到接受溶栓治疗时间。
“例如急诊科护士在接到可疑脑卒中患者后,5分钟内立即行入院筛查量表。对于可疑卒中患者请急诊科医师查看患者,危重患者则送急诊急诊监护室,CT室检查时间规定在15分钟之内完成,在患者做CT检查的同时,病房已经准备好溶栓药物,CT除外脑出血及溶栓禁忌症后,立即溶栓。患者实行“先诊治,后续费”的原则,把抢救生命放在第一位,为患者提供最优的个体化诊疗方案。”侯沛红主任介绍到。
早期干预 积极改变生活方式
“国内外的防控经验都已证实,脑卒中是可防可控的。”侯沛红表示,脑卒中的预防应做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。具体来说,日常生活中应牢记5个要点:
1、合理饮食。饮食清淡,多吃蔬菜水果,蛋白质适量摄入,少吃动物内脏。每人每日食盐摄入量不超过6克,限量使用烹调油,减少摄入高油、高糖的食物,饮水要充足。
2、适当运动。以有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、太极拳等运动。运动时要防止过度劳累、用力过猛。
3、控制体重。超重、肥胖者要积极减重。
4、克服不良嗜好。戒烟限酒,避免久坐、长期熬夜等习惯。
5、定期体检。建议40岁以上人群定期评估发生脑卒中的风险,有高血压、糖尿病、血脂异常的人群,须按医嘱服药,将血压、血糖、血脂控制在目标水平。
最后,侯沛红主任特别提醒,建立健康的生活方式越早越好,从幼年开始养成良好的生活习惯对人的一生健康都极为有益。
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- 编辑:白守业
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