手术前，麻醉医生为什么一定会问有没有感冒？

手术前，麻醉医生为什么一定会问有没有感冒？变形金刚3国语版 想必接受过手术治疗的朋友都有过这样的体验和经历——手术前被麻醉医生询问“最近有没有感冒”这类看似与手术无关的问题，很多人也会好奇，为什么感冒会对手术有影响呢？今天麻醉科医生就

想必接受过手术治疗的朋友都有过这样的体验和经历——手术前被麻醉医生询问“最近有没有感冒”这类看似与手术无关的问题，很多人也会好奇，为什么感冒会对手术有影响呢？今天麻醉科医生就为您细细讲解。

什么是择期手术

择期手术指的是非急诊、近期不手术也不会影响治疗效果的选择性手术。择期手术患者可以根据目前病情充分准备，选择最有利的时机施行手术。感冒期间是不建议择期手术的，需要延迟实施。而如果是一些急诊或限期手术，麻醉医生则会综合分析，权衡利弊，在优先保证患者生命安全的情况下，合理选择。

呼吸道的变化

当出现喷嚏、鼻塞、流涕、发热、咳嗽、咳痰、咽痛等一系列感冒症状时，表明我们的口、鼻、咽等呼吸道已经被病毒或细菌入侵感染了。因为我们拥有强大的免疫系统，机体会自发的与这些“外来入侵者”进行斗争，上述症状便是机体斗争防御的表现，然而“战场”——呼吸道也随之变得高度敏感。

感冒和麻醉的关系

麻醉医生常言道“得气道者得天下”，这足以看出术中呼吸道管理的重要性。为了手术的顺利和患者的安全，麻醉医生通常需要进行一些气道操作，如气管插管、拔管等，正处于“战斗状态”的呼吸道，要比平时敏感的多，此时这些操作无疑将进一步刺激高敏的气道，加重患者的病情，继发肺部感染，甚至会诱发气道痉挛等可能危及生命的并发症。据统计分析，术前有呼吸系统感染者术后呼吸系统并发症的发生率较无感染者高出4倍。这些并发症都将在一定程度上影响患者的预后，延长康复时间，增加治疗费用。

耗时——两周左右

有时候明明没有任何症状、感觉感冒已经痊愈了，可为什么还是会被要求再等几天才能做手术？

我们的呼吸道可以用“一朝被蛇咬，两周怕井绳”来形容，让受到惊扰的呼吸道恢复到正常的平静状态，通常需要两周左右时间。所以麻醉医生会根据病情的具体情况，建议择期手术在感冒痊愈后1—2周后再实施，尤其是面对小儿、哮喘、慢阻肺等高敏呼吸道患者时，麻醉医生会特别小心，麻醉指征也会把握的更加严格。

我们该怎么做

对于择期手术患者，“延期”可以较好地规避感冒给麻醉带来的额外风险；对于急诊或限期手术患者，麻醉医生会针对不同情况，通过加强抗感染治疗、缓解气道痉挛、训练呼吸功能、选择更适宜的麻醉药物和麻醉方式等措施将风险降至最低。对麻醉医生而言，了解患者术前的身体状况非常重要，只有准确的预判和完善的准备，才能迅速应对，减少并发症，提高安全性，加速患者的康复。所以，在麻醉医生问“最近有没有感冒”的时候，一定要如实回答。

“新冠”疫情还未彻底结束，呼吸道疾病的高发季节又将如期而至，请大家一定做好防护措施，如有不适，及时就医。

稿件来源：麻醉手术科 王锦

图文编辑：企划办 刘丽群