【惊险的脑中“排雷”】一次手术解决3枚脑动脉瘤！

【惊险的脑中“排雷”】一次手术解决3枚脑动脉瘤！董娃蛋 相信大家都看过影视剧里这样的场景：打仗时，士兵们小心翼翼地向前行进，突然听到“咔嚓”一声，一名士兵踩在地雷上，不敢挪动半分，接下来就是争分夺秒地排雷了。其实，脑动脉瘤的介入栓塞手术，也

相信大家都看过影视剧里这样的场景：打仗时，士兵们小心翼翼地向前行进，突然听到“咔嚓”一声，一名士兵踩在地雷上，不敢挪动半分，接下来就是争分夺秒地排雷了。其实，脑动脉瘤的介入栓塞手术，也是如此。脑动脉瘤就相当于一颗“不定时炸弹”，随时危及患者的生命，手术的过程就是“排雷”的过程，要求术者技艺精湛，成熟稳重，能应对突发情况。一枚脑动脉瘤就如此惊险了，那要有3枚呢？

大概一周前的一天，快到半夜12点的时候，钱阿姨（化名）还在和家人闲聊，话刚说到一半，突然倒地，意识不清。这可吓坏了一家人，赶紧打120送往西北大学附属医院·西安市第三医院，后转入神经外科。

虽然已是凌晨，但神经外科的医护人员迅速集合起来。时间就是生命，钱阿姨情况危急，神志嗜睡，精神差，唤醒睁眼，可回答简单问题，自诉有头疼……结合患者病史，详细的查体及头颅CTA显示，考虑钱阿姨为前交通动脉瘤破裂出血，需要紧急手术。

术前CT：

行脑动脉造影后发现，除了破裂的前交通动脉瘤，右侧C6段还有两个动脉瘤！↓↓↓

有一个动脉瘤已经很危险，钱阿姨的大脑里边居然藏有3个，危险指数和手术难度更是可想而知。而且钱阿姨的情况不能等，随时都有生命危险。就在这样危急的情况下，神经外科张世荣主任组织专家团队进行反复详细的讨论后，决定一次手术解决3个动脉瘤，为钱阿姨进行“支架辅助右侧颈内颈内动脉C6段动脉瘤介入栓塞术+前交通动脉瘤介入栓塞术”。

　完善术前检查后，钱阿姨立马被推进手术室。张世荣主任凭着丰富的临床经验和精湛的操作技术，精细操作，把微导管送入前交通动脉瘤腔内，并置入弹簧圈，致密地填塞了动脉瘤。其后，用支架辅助结合弹簧圈，将右侧颈内动脉C6段的2个动脉瘤也完美栓塞。手术耗时5个小时，术中无动脉瘤破裂出血，一次手术将颅内的3颗“炸弹”终于全部排除！

3枚动脉瘤全部栓塞成功：

术后，钱阿姨情况好转，神志清楚，生命体征正常，四肢活动良好。

介入栓塞术是怎样治疗脑动脉瘤？

给钱阿姨采用的介入栓塞术是一种微创手术，无需开颅，也是现在临床应用常见的动脉瘤治疗手段。当然，也是我院神经外科的常规手术、特色技术，对这种手术有着丰富的经验。介入栓塞术成功率非常高，创伤较小，术后病人恢复较快。

文：转自三院微创神外

编辑：宣传科 毕祯

审核：宣传科 宫浩翔