戳中“痛点”！顿顿火锅会不会吃出“痛风”？156资源,幽兰网,小宝宝取名网免费, 来源丨西安市人民医院 西安市第四医院 火锅 现代都市人的最爱 红油冒起…… 肥牛煮起…… 啤酒可乐走起…… 蔬菜菌类应有尽有…… 解压 辣爽 过瘾 最放纵的字眼儿都可以

来源丨西安市人民医院 西安市第四医院

火锅

现代都市人的最爱

红油冒起……

肥牛煮起……

啤酒可乐走起……

蔬菜菌类应有尽有……

解压 辣爽 过瘾

最放纵的字眼儿都可以赋予“火锅”这种美食

为此

人们还发明了一句口头禅：

没啥事是一顿火锅解决不了的！

如果有？

那就天天火锅，顿顿火锅！

火锅好吃，但很多人说吃火锅会得痛风？这是真的假的？那四川的痛风人群岂不是会很多？

28岁的小李（化名），已经患有痛风4年，一直没有在医院治疗。过去的一周小李“管不住嘴”，开启了“天天火锅、顿顿火锅”的“嗨翻天”模式，结果，右足疼痛发作。日前，他来到西安市人民医院（西安市第四医院 ）就诊，经检查尿酸升高，小李的痛风又发作了。

顿顿吃火锅这类高嘌呤的食物，加上小李本身就有痛风病史，一时间加重了症状！接诊医生告诉小李，如果高尿酸症得不到有效控制，右足长期反复发作会引起并发症，包括骨质破坏，关节损伤和畸形，导致关节残疾等；一般还会伴有高脂血症和糖尿病等其他的代谢性疾病，导致心血管疾病；再就是高尿酸长期在肾脏中沉淀，形成结晶，引发肾功能衰竭等肾脏疾病，在严重的情况下可转变为尿毒症。

火锅可以吃，但是不建议已患痛风病症的人，大量吃火锅！

那么，该如何规避痛风呢？我们来说一说痛风的那些事！

01 ⬇

什么是“痛风”？

痛风属于代谢性疾病，也是代谢性风湿病。

当体内嘌呤代谢相关酶的异常，导致了嘌呤代谢紊乱，导致人体内尿酸产生过多（这种情况占80%），自然排泄力量不够，体内的尿酸池（相当于蓄水池，水满了就往外流）装不下你的尿酸，大量尿酸流入到血液中，血尿酸水平就增高了。

这也就是为啥交代大家尽量保持低嘌呤饮食

02 ⬇

血尿酸升高，为啥会导致关节痛？

人体内尿酸产生过多，且自然排泄力量不够，就像下大雨，排泄不通畅，就会涨水，就会有淤泥，就产生了泥石流，造成灾害的发生……

血尿酸就像泥石流，泥石流流不动就堵在道路上，阻塞交通……

而尿酸结晶在血流中流动，在体内排不出去，浓度增大到一定情况下，尿酸就会附着到肾脏、关节部位，逐渐滚雪球式地增大，就形成了痛风石。

血尿酸在体内波动，随着尿酸水平的增高，或者尿酸水平不稳定而产生尿酸水平的波动，就会引发体内炎症因子的产生，产生剧烈疼痛。

这些炎症因子的产生会如瀑布一样，一泻而下，短时间产生大爆发，所以痛风说疼就疼且疼痛剧烈，半天的时间就可以达到疼痛的高峰，像刀割、像撕裂一样，难以承受。此外，急性期还会发生关节红肿、烧灼痛，关节功能受限，所以很多急性期患者都是坐轮椅就诊的。

03 ⬇

什么样的人，该自查是否患有痛风？

什么样的人该怀疑痛风悄悄找上了你？

主要有以下几个特点：

1、男性要尤其注意；

2、关节出现红肿疼痛；

3、疼痛关节数量少，特别是一个关节的肿痛（当然，青年男性单膝关节肿痛，也可能是强直性脊柱炎）

4、五十岁以上女性也要留心

5、特别提醒：近期有进食高嘌呤饮食（果汁饮料、羊肉或牛肉面、骨头汤、酸辣粉、麻辣烫、火锅、海鲜、啤酒、白酒、黄酒等）

只要有这些特点就该去风湿科检查一下！

04 ⬇

当痛风来袭，我们该怎么做？

当痛风的检查，我们在门诊需要做些什么检查呢？

对于初次发作的，一般需要查血常规、C反应蛋白和血沉、肝肾功、尿常规、泌尿系的彩超，看看有没有尿路结石等。

而对于病程久的患者，还需要对病变关节进行X线扫描，看看骨质破坏情况。

当然，临床也有一些难以诊断的痛风，就是检查尿酸水平并不是很高，有的还是正常的，但关节反复肿痛，却又看不到痛风石，且是男性患者，这就需要做双源CT扫描（DSCT）检查，双源CT可以看到关节腔内、软组织、软骨和肾脏上的尿酸盐或结石。一般片子出来，痛风石是绿色的。

05 ⬇

痛风如何诊疗呢？

痛风的治疗一般分为四期

第一期是急性发作期，就是关节炎发作了。这类患者一般急性发作，病程短。此时主要是抗炎止痛，消除炎症。

第二期是间歇期，就是一般没有疼痛，或者疼痛结束了，有的关节伴有畸形，此时主要是降低尿酸水平，防止痛风再次急性发作。

第三期是慢性痛风石病变期，痛风石溃破，会有黄白色的石膏样物质流出来，伤口不易愈合。此时期主要是减轻疼痛，降低尿酸水平，并将体内的尿酸水平控制在300μmol/L以内，并维持这样的水平两年以上（控制时间要根据患者痛风石大小及多少而定，当然还要考虑患者的年龄），痛风石是可以溶解的。

第四期就是痛风肾病，主要表现为尿酸性肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病。通过彩超检查发现结石，抽血化验肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率降低，尿常规会发现血尿等方法均可检查出痛风肾病。

这里要重点说明一下间歇期，难道没有症状的患者是不是就不需要干预或处理了？

对于从来没有发作过痛风的患者，如果血尿酸水平升高不是很高，采用饮食干预和适度运动就可以了。但是，还有一种情况，就是痛风没有发作过，但血尿酸水平大于540μmol/L以上，就需要用药物降尿酸治疗了。

治疗分为药物治疗、非药物治疗

痛风的治疗首先要了解治疗目的：第一是快速有效缓解和消除急性疼痛；第二是预防关节炎反复发作；第三是纠正高尿酸，促进尿酸石的溶解，维持低水平尿酸浓度；第四是治疗痛风伴发的相关疾病，如痛风伴发的心脏病、高血压、肾脏病等。

药物治疗：急性性发作期，可以选用秋水仙碱片、依托考昔片或者双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体抗炎药物，可以局部使用激素（复方倍他米松注射液），也可以短期口服激素（4~6片/天），但不能长期服用。

非药物治疗：一是饮食干预，就是严格限制高嘌呤饮食，控制体重，严禁饮酒。

高嘌呤饮食主要是动物内脏、蛤蜊、乌鱼、带鱼、鳗鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、蚝油、生蚝、牡蛎及浓汤。做菜尽量选用植物油，避免动物油。每日饮水保持在2000ml以上，饮水不是越多越好，超过3000ml则会加重肾脏的负担。

痛风非药物治疗的第二方面也很重要，就是避免过度劳累、避免受凉、避免熬夜、穿鞋要舒适，也不能完全不活动，另外要避免服用引起尿酸升高的药物。

06 ⬇

如何才能降尿酸？

降尿酸治疗目前主要使用的就是非布司他、苯溴马隆。

还有一个药物就是碳酸氢钠，小苏打片。

治疗的原理是：尿酸盐在体内酸性环境，特别是尿液pH=5的情况下，很快就饱和了，析出来变成痛风石。而在pH=6.5的情况下，有利于尿酸盐溶解，进而从肾脏排出，也有利于减小对肾脏的损伤。

对于痛风患者，其实治疗的疗效好坏和病情是否得到很好的控制，以及是否能够痊愈，在很大程度上取决于患者的复诊。

很多痛风患者在急性期就诊需求是迫不及待的，一旦疼痛缓解了，就不再复诊了。很大一个原因就是在就诊过程中，短短的时间不能让各位痛风患者窥探痛风全貌，不能很好地了解痛风这个疾病。

▲风湿病诊治中心 王健主任医师接诊患者

西安市人民医院（西安市第四医院）风湿病诊治中心将全心全意为患者提供优质的服务，解决痛风的后顾之忧。

六扇门之致命营救 http://www.xinzhiliao.com/zx/xinde/19716.html