陕西省第四人民医院神经外科主任李华：让脑瘫患儿“走稳”脚下路

陕西省第四人民医院神经外科主任李华：让脑瘫患儿“走稳”脚下路金属键,高精度数控无心磨床,出租商铺, 出品｜搜狐健康 战略合作｜陕西省第四人民医院 “小儿脑瘫”是个让人闻之色变的词，很多家长听见孩子患有脑瘫就会认为孩子就是傻子，没治了。然而这只是他们对脑瘫的一个错误认知，把

出品｜搜狐健康

战略合作｜陕西省第四人民医院

“小儿脑瘫”是个让人闻之色变的词，很多家长听见孩子患有脑瘫就会认为孩子就是傻子，没治了。然而这只是他们对脑瘫的一个错误认知，把脑瘫患儿和智力低下混为一谈。那么哪些原因会造成小儿脑瘫？脑瘫的孩子智力就一定会低下吗？

本期，陕西省第四人民医院神经外科李华主任专门针对小儿脑瘫的相关问题，为大家进行科普与解答。

⊙ 李华｜陕西省第四人民医院神经外科主任

发病率居高不下的小儿脑瘫

小儿脑瘫也称之为脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后1个月内，因多种原因引起的非进行性颅脑损伤和发育缺陷所致的综合征。

据李华主任介绍说：“小儿脑性瘫痪是近年来导致儿童运动功能障碍的最常见疾病，在全球的发病率非常高。”

据世界卫生组织发布的数据显示，中国的小儿脑瘫发病率是1.4‰～到5.5‰。现有600多万脑瘫患者，其中12岁以下的脑瘫儿童有178万人，每年新增脑瘫病例4～5万人。这对患儿个人、家庭和社会都有巨大影响。

下列是导致小儿脑瘫的主要因素：1、就是怀孕前父母有吸烟、嗜酒、服用避孕药、保胎药等；2、孕早期宫内感染、中毒、接触放射线、多胎双胎、胎儿发育迟缓、脐带绕颈等；3、早产、产钳分娩、低出生体重、产后窒息、吸入性肺炎、缺氧性脑病、核黄疸、颅内出血等。

⊙ 陕西省第四人民医院神经外科开会

典型症状助家长对照排除

对于小儿脑瘫孩子来说，越早发现越治疗，患儿恢复的效果就越好。其实新生儿患有脑瘫早期是有所表现的，只是很多家长对于脑瘫表现不了解，所以就很容忽视患儿的早期症状。那么小儿脑瘫有哪些症状表现呢？李华主任总结了几点典型症状。

孩子刚出生时吸吮无力或拒乳，表现过分安静，哭声小或持续哭闹。异常姿势，如上肢内收、内旋、手握拳，双下肢过度伸直等。孩子3～5个月的时候，双手不能举到眼前做反复玩耍动作。7～9个月时不会坐，膝关节不能否伸直，把孩子提起来两条腿交叉成剪刀状。8个月后不会爬。1岁左右只会一只手抓东西，面部表情异样，出现节律性吐舌动作。当孩子有以上这些异常行为时就要高度怀疑孩子有问题。

脑瘫还可造成很多不良后果，主要有：1、癫痫，也称抽风；2、智力障碍、语言障碍、发音困难、构音不清、甚至完全失语；3、视力障碍、屈光不正、近视、斜视等；4、健康和体力障碍、矮小、营养差、常有呼吸障碍和呼吸道感染疾病。

孩子出生以后只要营养足够，都会按照一定的生长规律健康成长。比如老人通常所说的‘三翻六坐七滚八爬’就是按照孩子的发育规律总结的简单口诀。是有一定道理的。”李华主任说。所以如果家长发现自己的孩子发育比同龄人慢很多，就一定要重视起来。

⊙ 李华主任检查患儿情况

小儿脑瘫≠智力低下

很多人对小儿脑瘫没有足够的了解，医学知识和文化水平受到很大限制，认为孩子脑瘫就是傻子，没办法治疗。家长也会紧张，感到交流和害怕，不敢对亲戚朋友说孩子的情况，不让孩子到公共场所，也不让孩子跟正常的孩子一块玩，害怕被嘲笑，慢慢的孩子就会与外界没有联系，造成孩子性格孤僻，甚至出现心理问题，而这种消极心态也会影响孩子，让孩子有自卑心理，丧失自信心。

“其实这样是不对的！”李华主任说：“80%的脑瘫患儿智力是完全正常的，甚至有些孩子还很聪明，他只是肢体运动不协调，通过康复手术是可以像正常孩子一样恢复正常生活的。”

虽然小儿脑瘫是胎儿出生的时候或在宫内就已经发生脑损伤，是一个不可逆的过程。这部分功能缺失了后期也不能恢复。但是脑瘫并不是不能治，通过科学的康复训练，药物、手术治疗是会起到很好的治疗效果的，治疗和不治疗会得到两种截然不同的效果。“我们临床上经常能碰到这样的案例，早早接受康复治疗的孩子到三岁之后肢体都没有发生畸形，行走姿势也大体正常，而不重视治疗或没有治疗的孩子，3岁左右就出现严重的肢体畸形。八九岁了已不能走路需要坐轮椅。”李华主任唏嘘道。

因此一旦发现孩子有行为异常，家长最好尽快带孩子到专业医院的儿科或儿保科做全面的生长发育水平评估检查，做脑部核磁或CT确定孩子的具体病情和身体情况，进行专业的干预和治疗。儿童发育最早先是运动系统，然后才是高级智能中枢发育。所以治疗应尽早，以利于各种功能的恢复。

⊙ 李华｜陕西省第四人民医院神经外科主任

手术康复一体化 突破脑瘫康复瓶颈

病症确诊后，如何进行治疗就显得尤为重要。小儿脑瘫的手术治疗必须严格按照手术适应症来选择，否则就会出现不可预计的不良后果，因此经验丰富的医生团队更具有先天优势。

陕西省第四人民医院神经外科是重点临床科室之一，全科医护人员均经过专业培训，并和西京医院、唐都医院、交通大学附属医院等建立常年的合作关系。每年救治各类神经系统疾病患者千余人。

李华主任曾在西京医院神经外科、解放军乌鲁木齐总医院神经外科从事神经外科临床工作30余年。更是完成各类颅脑高难度手术6000余例，在小儿脑瘫、颅内肿瘤、椎管内肿瘤等疾病方面有独到的方法和见解。

据李华主任介绍，对于治疗脑瘫目前临床上没有特效药物，小儿脑瘫的治疗目标就是促进各个系统的恢复。目前治疗的方法主要是康复训练治疗、药物治疗、手术治疗。手术目的主要是降低肌张力和矫形肢体畸形。

目前科室做的最多的就是脑瘫的超选择性脊神经后根切断术。我院开展此项手术已有近十年，经验丰富。再加上科室的常崇旺博士，是国家首位脑瘫医学博士，经过多年实践和研究，提出了梯度治疗方案，可使痉挛性脑瘫患者的治疗率达到98.6%，治疗周期也能明显缩短三年左右。

“但是我还需要强调一点，手术确实可以改善脑瘫患者的肌张力、矫正肢体畸形，从而改善运动功能。但是患儿的治疗是一个艰苦而漫长的过程，需要长时间不间断地坚持康复训练，家长们的积极配合也至关重要。只有患者及家长、医院、社会大力配合才能使治疗更及时、更有效，才能使更多的家庭受益。”李华主任说。

目前我国残联也有很好的配套政策，对脑瘫患者的治疗是有相当可观的经济补助的。具体情况可以到当地的残联申请。这在一定程度上解决部分家庭的后顾之忧。

⊙ 李华主任与护士沟通

最后，李华主任呼吁大家都能够关注脑瘫儿童，帮助支持这些孩子治疗和康复，让他们能感受到更多关爱。在关爱鼓励中更加坚定治疗的信心，早日实现生活自理、回归社会的心愿！

审核：郝静

七宗罪 迅雷 http://www.xinzhiliao.com/zx/xinde/9310.html