高处坠落下肢痪,绿色通道+多学科急诊挽救脊髓功能
来源丨西安市第三医院
“刚入院的时候,腿不能动,现在好了,都能正常走路了……太感谢你们了!”家属激动地对西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科江伟主任说道。
李女士今年45岁,长期和家人在西安务工、生活。
务工人员,殊为不易!
李女士和丈夫多年来凭着踏实肯干、吃苦耐劳,挣的虽然是辛苦钱,但日子过得也算红火。
如果没有意外就好了!
3月9日,李女士不慎从二楼坠落。
“当时腰疼得厉害,腿也动不了。”李女士回忆自己的情况时,心有余悸地说。
丈夫紧急联系李女士的姐姐,商量就诊事宜。
多方咨询打听后,家属了解到脊髓损伤可能性较大,决定带李女士前往西北大学附属医院·西安市第三医院就诊。
脊髓损伤如不及时治疗,可能导致难以恢复的肢体功能障碍,西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科为把握脊髓损伤治疗时间窗(4–9小时)打造“脊髓损伤绿色就诊通道”尽可能挽救患者脊髓功能!
脊髓损伤ASIA分级:美国脊柱损伤委员会(American Spinal Injury Association,ASIA)提出评价脊髓损伤程度及损伤后神经功能分级的标准 。
入院时,李女士症状进一步加重,除腰部疼痛和腿不能活动外,已经出现严重的痛觉过敏。
“当时一碰就疼得哇哇叫……”家属回忆说。
李女士的姐姐和丈夫看着病床上的妹妹/妻子,焦急万分,情之所至,当场落泪,不能自己。
接诊后,脊柱外科申瑛医生根据李女士的情况和影像学检查等认为:患者胸12爆裂骨折+脊髓受压,脊髓损伤ASIA分级C级,双下肢活动障碍,下肢肌力仅有1级。
术前影像资料
“患者手术指征明确,应尽快行手术减压,把握脊髓损伤治疗黄金期。”脊柱外科江伟主任说,并指示提前联系麻醉科、手术室等相关科室,多学科联合诊疗。
江伟主任指出,脊髓损伤治疗中应该坚持“能快一分是一分”的原则,以免错过减压窗口期,留下难以改善的功能障碍。
麻醉科、手术室、脊柱外科紧急联动,多学科协作,紧急为患者行减压复位固定手术。
手术结束时,已是晚上十点左右,但看着李女士症状明显缓解,还是极大地抚慰了医护人员疲惫的心!
手术效果极好,减压彻底。
苏醒后,术前肌力仅剩1级不能抬腿的李女士,肌力恢复到4级,可以正常抬腿。
目前,李女士经过数天的恢复,已经能够下床活动并自主行走。
西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科是专门诊断和治疗脊柱疾病的临床科室,在脊髓损伤治疗中通过“脊髓损伤就诊绿色通道”+多学科诊疗等方法严格把握减压时间窗和安全性,竭力提升服务质量,回馈患者。
脊柱外科
是西安市第三医院重点学科,是集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科,目前有医师8人,全部拥有硕士或以上学历,开设有脊柱专科门诊和椎间盘特色综合门诊。
诊疗范围
退变:
颈椎病、腰椎间盘突出症、颈胸腰椎管狭窄、后纵韧带骨化症、腰椎滑脱症……
肿瘤:
椎管内外神经鞘瘤、椎管内外脊膜瘤、室管膜瘤、畸胎瘤、椎体肿瘤、骶管囊肿……
骨折:
颈、胸、腰椎骨折,关节绞锁脱位,骨质疏松性椎体压缩骨折……
畸形:
颅颈交界区畸形、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝、先天性脊柱裂、脊髓脊膜膨出……
脊髓损伤:
脊髓损伤……
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