内痔与贫血丨内痔出血致重度/极重度贫血，内镜止血立竿见影

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来源丨西安市第三医院

贫血的病因有很多

临床上内痔致贫血并不罕见

应引起医患共同重视

继上次我们讲到的内痔并突发便血、导致失血性休克的患者后，我们又接诊了几个特殊的便血患者。患者刘某，男18岁，主因贫血就诊于我院血液内科，入院查血常规血红蛋白28g/L。患者常某，男，22岁，主因“间断便血2年，加重1月”入院；入院后完善血常规示血红蛋白58 g/L。患者李某，男，39岁，主因“便血15天” 入院。入院后完善血常规示血红蛋白42 g/L。患者赵某，男，38岁，主因“发作性胸闷4月，再发7小时”收入心血管内科；入院后完善血常规示血红蛋白57g/L；追问病史2年来间断便血，后转入我科……这四位患者，最年轻的只有18岁，最大的年纪也只有39岁，但却均为重度或极重度的贫血，最严重的血红蛋白只有正常人的1/5。究其原因都是内痔出血。针对这四位患者我们均给予行内镜下内痔硬化止血术，术后出血停止，贫血逐渐纠正。

内痔出血可以引起如此严重的贫血吗？

内痔

是由人体正常的肛垫组织下移形成，其内部是海绵状血管结构，有丰富的动-静脉吻合支，其内部血流丰富，是其容易出血的主要原因。当内痔出血量较少时，表现为便后手纸上可见血性物质附着；较多时可为大便表面覆盖鲜血或大便后滴血；严重的患者可突发大出血，甚至危及生命。内痔出血大多数人不会在意。可是，您可知道长期慢性的出血，会导致贫血，严重者可导致重度贫血？严重的贫血会引起心脑血管供血不足，最先表现出来的就是头晕、心慌、乏力、甚至胸闷、气短。所以内痔出血，不容小觑！

内镜下内痔硬化治疗

是指在痔核内注入一种硬化剂，使痔核局部发生无菌性的炎症，痔核内病态的血管网直接或间接的被破坏掉，从而使痔核萎缩，局部瘢痕固定，从而缓解其出血和脱垂的情况。目前我科已为600余名内痔患者行内镜下硬化治疗术，止血效果立竿见影，并且患者痛苦小、费用少、住院时间短。

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