自白书|一个“不务正业”的我
来源丨西安市第三医院
最近,有同事说我“不务正业”了,一个心内科的教授,不好好钻研心血管系统的疾病,搞起心理了,我“呵呵”一笑,我为我的“不务正业”而自豪。
我是一名心内科医生,擅长冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常等心内科疾病的诊断与治疗,开展心脏支架手术和起搏器的植入治疗。有着25年的从医经验,挽救了不少患者的生命,拯救了不少即将破碎的家庭,收到太多的锦旗和感谢信,我为自己能解除患者疾苦而自豪,为能挽救患者生命而荣幸。
但在近年的工作中我发现有心理亚健康的患者越来越多了,比如那些做完心脏支架的病人,由于对心脏支架的不了解,总感觉放在心脏上的支架在运动时会移位,睡觉时会压扁,支架在血管中会倒、会变形;对于一些还有狭窄但不够做支架的血管总担心还会发生堵塞;行心脏起搏器的患者总能听到起搏器的声音,担心起搏器会突然放电,自己有被电击感,担心起搏器电路会短路,自己在睡眠中会死亡,担心起搏器会错位而不敢运动等。高血压的患者总是担心自己的血压会突然升高,担心会发生脑出血而死亡,从而反复测量血压,一天测量几十次,测量的结果是一次比一次高,从而担心、害怕、恐惧,有些直接呼叫120送来医院。有些患者看到身边的同事发生急性心肌梗死、脑出血或者其他意外事故而失去了生命,从而担心自己也会发生,所以出现处处担心,处处小心,如惊弓之鸟,从而出现胸痛、胸闷、气短、心慌、乏力、头晕、头痛、恶心、消瘦、长叹气、失眠、神经衰弱、焦虑、恐惧等临床躯体化症状,至医院就诊,医生给开了各式各样的检查单,结果都正常,但自己的症状还是存在,怎么办呢?换家医院换个医生在看看吧,结果又开了很多检查单,检查结果还是正常,就这样反反复复看了好多家医院,问题还是没有解决,越是查不出来问题越想知道是什么问题。家人不理解,认为自己装病,医生不能认真检查,认为检查结果正常身体就没有问题,也没有时间和耐心听你诉说病情,为此你十分痛苦,不能自拔。
我在临床工作中发现了这些问题,况且将近占到门诊量的30%-50%,而这些患者多数是属于心理亚健康问题,属于神经症状学中的相关内容,并不需要过度的检查和药物治疗,而需要心理疏导和心理干预就能缓解。而对于这类患者的诊断就要求临床医生要具备必要的心理学知识,要具备有辨别是真有病还是假有病的能力。
我在门诊中善于倾听患者的诉述,只有在患者的讲诉中才能发现问题所在,我认为每个痛苦的背后都有一个不为人知的故事,而这个故事有可能就是患者痛苦的起源,我喜欢用时间节点法挖掘患者内心深处的精神世界,只有发现了问题所在,才能从根本上解决患者的痛苦,否则都是治标不治本,会出现越治疗患者越严重的现象。
所有经过我看过的患者都从我这个“不务正业”医生的治疗中获益了,临床症状消失了,走出了心中的阴霾,重新开始新的生活。每当看到我的患者康复,我心中都会产生满满的自豪感和幸福感,我为我的“不务正业”而自豪。
冀永春 西安市第三医院心血管内科二病区副主任医师
专业特长:从事心血管内科临床工作20余年,擅长冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心肌病、结构性心脏病、高血压等疾病的诊断与治疗,擅长心内科急危重症的救治,熟练掌握冠心病、心律失常、外周血管病等常见疾病的介入治疗。注重于心脏与心理相关疾病的研究,开展双心门诊,对心因因素介导的躯体化症状有独特的见解,特别是对焦虑、抑郁、失眠等神经症状学相关的躯体化症状有有效的治疗方法,善于运用认知行为疗法、运动疗法、时间节点法和叙事疗法解除患者困惑,维护身心健康。
科研教学:先后发表源期刊、核心期刊论文10余篇。
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