西安市红会医院阎良院区多学科协作 94岁高龄老人重新站起来
94岁高龄老人摔跤 治疗方案成难题
有一句老话叫“老怕跌,小怕噎”。上个月,西安市红会医院阎良院区骨科病房收住一位94岁老人,不慎摔倒后右股骨粗隆间骨折,本应尽快进行手术治疗,可是94岁高龄、肺部感染、电解质紊乱以及心衰合并房颤等多种因素,让骨科孙相祥主任犯了难,如果进行手术治疗,风险极大,如果放弃手术、保守治疗,这意味着老人余生都需要卧床伴随痛苦,给家庭带来沉重负担。
多学科联手 突破高龄手术“禁忌”
看着老人痛苦的面容,全家人期盼老人从新站起来走路的眼神,骨科孙相祥主任决定先转到内科进行心肺功能的调整和术前准备。从事心血管专业的主管医生严红芳副主任,张米玲医生应用围手术期心功能调整的现代理念,制定了细致全面治疗方案,经过2周的充分调整,患者各项指标达到手术要求。麻醉科的那文婷主任看到这位94岁的老人,心脑疾病、肺部疾病并存,各脏器储备功能严重下降,麻醉风险非常之大,看到家属期盼老人从新站起来走路的迫切心情向医院作了汇报。医务科刘军琪、李甸副主任根据院领导的要求,组织了全院多学科会诊,邀请总院麻醉科吴绪才主任,骨科孙相祥主任、内科孟建疆主任、麻醉科那文婷主任、内科ICU护理负责人王琦主管护等,对患者手术前、手术中、手术后的各种情况进行了详细的评估和准备,并和患者家属进行了沟通告知风险。
术后三天老人已能下地 家属致谢
骨科孙相祥主任带领团队为患者行右髋关节置换术,手术非常顺利。术后患者立即转入内科ICU,在ICU监护期间,患者再次发生了心衰、肺部感染卷土重来,给予抗感染、纠正心衰一系列治疗。2天后,患者心衰、感染症状减轻,转入普通病房。术后第3天老人终于可以下床了,双脚踩在地板上的瞬间,这半个多月的苦痛烟消云散,由开始只能被人搀着走,到自己可以扶着步行器走,老人笑不拢嘴:走路的感觉真好!
9月16日是出院的日子,家属夸到,感谢所有的医护人员的精心照顾,这么大的手术,高龄老人,有心脑、肺疾病,经过一个月的治疗,老人又可以走路。
来源:西安市红会医院
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