难以想象！9.6公斤腹腔巨大肿瘤成功切除

难以想象！9.6公斤腹腔巨大肿瘤成功切除看着天边死在眼前是什么歌 2020年6月3日，西电集团医院普通外科在阎国诚主任、张毅副主任，吴宏副主任的带领下，在麻醉科、手术室及输血科的大力配合下顺利完成了一例罕见的腹腔巨大肿瘤切除术，切除的肿瘤重达9.6公

2020年6月3日，西电集团医院普通外科在阎国诚主任、张毅副主任，吴宏副主任的带领下，在麻醉科、手术室及输血科的大力配合下顺利完成了一例罕见的腹腔巨大肿瘤切除术，切除的肿瘤重达9.6公斤。

5月27日，（西电集团医院普通外科）我科收治了一名腹部膨隆的中年男性患者。患者自诉，5个月前自觉腹部稍膨隆，但无腹痛、腹胀等任何不适。随着肿瘤的生长，患者感到自己腹部隆起，稍感腹胀，体重较前明显减轻，且患者全身乏力，下床活动及夜间睡眠也明显受到影响，以致于无法正常生活。为求诊治，于我院门诊就诊，行腹部CT检查提示：腹腔巨大肿物。门诊以“腹部肿物，消瘦待查”之诊断收入我科。

随后（西电集团医院普通外科）普通外科组织讨论会由阎国诚主任及张毅副主任主持，麻醉科、CT、磁共振及护理等多个专业的专家共同参与讨论。各位专家从各自的专业角度对手术方案及后续治疗发表了意见和建议，患者确诊为腹腔软组织肿瘤（脂肪肉瘤可能性大），肿瘤与腹部胃、脾脏、胰腺、腹主动脉、下腔静脉、肠系膜血管解剖关系密切，切除肿瘤解除压迫后，血液循环再分布，再灌注损伤易导致相关脏器功能衰竭，随时可能发生生命危险，手术风险极高。讨论会后，阎国诚主任和多个学科的专家一同到病房查看患者，告知患者我们制定了详细的手术方案及风险预案，让患者和家属放心接受治疗。

2020年6月3日下午阎国诚主任团队最终为该患者实施“腹腔巨大肿瘤切除术”。在手术麻醉科刘文雄副主任医师和兰娜主治医师以及手术室护理团队的通力协作下，由阎国诚主任和张毅副主任主刀开展手术。

因该手术复杂创伤性大，涉及多个系统脏器，往往需要多脏器联合切除。因此整个手术过程需特别的小心谨慎。手术开始，通过腹壁的一个小切口，放入腔镜，看到肿瘤的颜色从而判断肿瘤的血供。随后切开腹壁，剑突下至耻骨之间腹正中，长约30cm，首先看到的是黄色的网膜，透过网膜接着看到肿瘤的实体。

我们都很惊讶，从未见过如此大的肿瘤，但经过探查，发现这只是冰山一角。我们仔细观察它的血供与周围脏器的关系，将其与周围黏连的组织和器官小心翼翼的进行分离，这个过程是最重要也是最难得一步，每个人都紧捏一把汗，一个不小心就会发生血管的断裂而发生大出血，威胁患者的生命。凭借丰富的手术经验和精湛的手术技巧，将肿瘤与之相连的胃脾韧带、血管分离、结扎，在保护周围脏器未受损伤的前提下，顺利将肿瘤完整取出。如此复杂及高风险的手术我们仅用时两个半小时，出血量仅400毫升，术中、术后患者生命体征平稳。

本例腹腔巨大肿瘤的成功切除，展示了近年来西电集团医院医院普通外科在手术技术上的能力和水平，同时，也体现了西电集团医院普通外科在腹腔巨大肿瘤术前风险评估、围手术期管理、术中突发状况的应对以及医师手术技术、风险意识、心理素质的培养等方面的完善和进步。这一疑难病例的成功治疗，充分展示了西电医院多学科协作救治的技术实力。

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来源：西电集团医院普通外科

2020.06.03