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走进大兴的军大人175号|王延柱:当好科室管理的金牌助手

2010年王延柱从锦州医科大学硕士毕业后,应聘到西京医院泌尿外科工作。在那里很荣幸结识了袁建林教授等国内知名专家。在那里学到了方方面面,从临床技术到为人处世,从基础理论到临床思维,无论是与患者沟通还是参加学术交流,王延柱感到眼前打开了一个全新的世界,豁然开朗。

4年住院总的收获

泌外的手术从开放式(俗称开刀)到腹腔镜(只打几个孔),再到机器人(精准定位操作),王延柱坦言,10年是他人生中最忙碌也是最充实的10年,也是打开视野,形成手术技巧和临床思维的10年,是成长速度最快的10年。

外科基本功的培养,首先从扎扎实实的4年住院总开始。因科里岗位需要,入职不到半年,他直接进入了住院总角色。为了尽快学习外科技术,他几乎天天泡在科里,查阅各种文献资料,把科里的每位主任教授都当作学习的动力。那几年,王延柱几乎没回过家,总会找机会观摩并参与大咖们的手术,了解并学习他们的各种疾病手术入路以及手术风格,总结经验,融会贯通。

在教授们的影响下,王延柱从二助到一助,从台下到台上,从拉钩到独立操作,一台一台用心看、用心学,不管每天回去多晚,他都要把手术在脑子里过一遍。在外科眼里,“复盘”是最好的学习方法。既能锻炼手术思维,也能熟悉手术路径。

2013年,他跟着袁建林教授学习机器人,做肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等等手术。2014年获得副高职称后独立工作。

随着技术日积月累,实践经验不断丰富,王延柱对自己很自信,“不管是腔镜、机器人,都是一种工具,最关键的,还是术者对病情的把握和判断。”

王延柱讲到,西京这10年,是他职业生涯的转折点。完成了从普通医生到技术骨干,从战胜自我到完善自我的历练。王延柱做手术不挑剔,不管复杂的、简单的。膀胱全切耗时长达6个小时,他不嫌麻烦,不怕辛苦。别人说手术6个小时没有成就感,他说:“患者康复是最大的成就感。”

泌尿外科公认最难的手术就是肾肿瘤合并癌栓,难在技术含量高,风险大,需要对病人进行整体评估。血管脆性大,易出血,血管没有空间结扎,只能针缝止血,很棘手。术中容易发生癌栓栓塞,出血无法预估。相对其他肾肿瘤根治或者剜除,后者感觉会轻松一点。“但实际上每台手术,都不分大小,都责任重大。”王延柱很认真地说。

截止目前,王延柱主刀手术全膀胱约200台,泌外常规手术每年约500台,肾癌合并腔静脉癌栓这类手术,由于处于晚期,难度比较大,预后不好,大部分人会放弃,个别家庭经济条件好的会努力争取一下,王延柱完成近20台。

2013年配合完成国内首例机器人活体供肾切取术(肾移植),2016年获得第三届中国医师协会男科年会暨第一届亚洲男科学年会优秀论文三等奖,同年10月,赴香港获得国际Da Vinci Si手术系统资格认证。参与达芬奇手术近2000例,配合袁建林团队在新疆、兰州等全国多家医院机器人开机手术一助,在北京301、合肥、广州等全国多家医院学术会议上参与机器人手术直播演示。

在泌尿外科摸爬滚打二十多年的生涯中,王延柱用他自己的医德和医术赢得了口碑。“擅长泌尿系复杂高难度疾病治疗”是同行对王延柱的评价。

10年不懈实践,王延柱在泌尿外科疾病机器人及腹腔镜微创治疗,包括肾脏、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺及男性生殖系统的肿瘤、结石、损伤、畸形、感染等泌尿外科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗方面,形成明显的临床优势。

他还担任陕西省保健协会泌尿生殖专委会委员、陕西省抗癌协会肿瘤人工智能和机器人专委会常务委员以及陕西省医学会器官移植分会委员等多个学术职务。

“怎样对亲人就怎样对患者”

“凭良心做人,按良心行医”这是王延柱的座右铭。他的理论知识非常扎实,临床技能很突出,更重要的他是善于和患者沟通。在他看来,健康所系,性命相托。作为医生既要有好的医术,也要为患者所想,他始终觉得好的医患关系一定是医德医术的体现。

“我工作这么多年,没有跟人红过脸。我不爱说话,是那种一说话就脸红的人。”王延柱这么评价自己。“他总是从容坦然,不慌不忙的,特别是病人和家属沟通,总是比较顺畅。那怕再难说话的,只要到他那儿,他都能处理妥当。”同事问他沟通的秘诀,他只说了一句,“怎样对待亲人就怎样对待患者。”

“这句话已经完全刻在我脑子里了,每一次谈话,每一次研究手术方案,治疗方案,我都会反复想,如果换作我的亲人,我会不会制订这样的方案?我有没有站在患者的角度考虑问题?”

有一位膀胱癌患者,术前思想负担很重。王延柱查房时发现了这个情况,就耐心开导他,“吃五谷杂粮,谁都会得病。咱们敬爱的周恩来总理,也是膀胱癌,那么大的国家领导人,前前后后做了5次大的手术。那个时候条件多差,既没有先进设备,也没有好的药物。”

“现在条件多好,都是微创手术,还有靶向药物,精准治疗。虽然生病很痛苦,但是生在这个好时代,遇到好的医生,好的技术,好的药物,是很幸运的。”这番对比,让患者想通了,不纠结了,庆幸自己遇到了好医生。

“做好有效沟通。沟通好可以解决一半问题。一定要让病人把心里话或者怨言说出来,做一个真诚的聆听者,这样他们才会打开心结,信任你,把自己交给你,从而理解配合医生的治疗。”王延柱不断叮嘱年轻医生。

“我要当好老师,当好桥梁”

“仁心仁术。医人之病,医病之人。医者,施以仁术以救人,施以人心以救魂。凡事换位思考,对病人好,对同事,对亲人好。现在来到大兴,给张运涛主任当副手,我希望能够当好年轻人的老师,做好主任和年轻人之间的桥梁。”王延柱真诚地说。

“医学追求永远没有止境。”多次参加国内高等级学术会议,耳濡目染,王延柱的视野很宽广,理念也很新。他认为,医学需要相互交流融合,不要窝在家里,看着眼前。要永远向同行业最高水平看齐,学习全国乃至全世界的高精尖技术。

作为科室领导,尤其要有开拓精神。2001年袁建林团队完成西京医院泌尿外科第一台腹腔镜手术,之后腹腔镜前列腺癌手术,经皮肾镜等手术也相继开展,带出了一批批年轻人。2012年他们再次学习掌握机器人技术,不忘传帮带,始终在开拓新的领域。榜样的力量始终带动着王延柱不断向前。

王延柱也希望能够像老师一样,带出一支年轻的队伍,希望他们快速成熟起来。因为他们强大了,团队才能强大,科室才能真正走出去。

进入大兴泌尿外科后,王延柱更是没有放松对自己的要求。在强化自身业务的同时,他始终没有忘记自己的初心,对每一位患者和每一例手术都是全力以赴。讲到入职近5个月以来的感受,王延柱坦言,适应很快。大兴的工作节奏快,强度大,但是氛围宽松,心理压力在业务上,没有其他的思想负担。

在张运涛主任的指导下,他按照西京方式来带团队。严格落实术前查房、术前讨论、形成方案、科会讨论、执行方案等各个环节,他相信,随着时间的推移,大家会越来越熟悉和默契,良好的工作习惯和成熟的技术团队指日可待,特别是拥有爱操心的冯建勇教授、有冲劲的尹传民副主任、年轻有为的男科高明主任,这样的好同事,在一起工作轻松而愉悦。

“火车头跑得快,车厢跟不上,不行。大家整体跟上,才算完美。”在年轻医生的培养上,王延柱有自己的理解。他把培养重点放在一线医生,规定一线查房一天两次,早晚各一次,中间有需要随叫随到。周三周五科室固定时间业务学习,学习指南以及各类相关知识,扩大知识外延。

刚开始看到大家忙得没有头绪,王延柱也很着急,就从细节上一点一点给大家教。比如,要腾出时间看手术,外科手术操作是基本功,不参与手术就相当于减少了宝贵的学习机会。工作要分清侧重点,换药、书写等这些工作是可以往后放一放的,把第一时间要做的先完成。建议大家学会分割时间,大、小时间段搁置不同的事情,学会统筹时间的方法。“做好时间的规划,工作才能事半功倍。”

从技术干部走上管理岗位,王延柱说他自己也有压力。但他有信心做好,感觉自己的潜力刚刚打开。“我愿意把我所学,毫无保留地教给大家。当好年轻医生的老师。”

“我曾经是手术台上的金牌助手,现在我的目标是当好科室管理的金牌助手。”在8月19日医院医师节表彰会上,王延柱给自己定下了这样的目标。

来源:西安大兴医院

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