小技术解决大“食”事 | 床旁空肠营养管盲插置入术

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来源丨西安市第三医院

俗话说“民以食为天”。可对于进食后就恶心、呕吐的患者来说，吃饭是一大难题。近日，57岁的朱女士就因吃饭问题来我院就诊。经询问，得知其长期存在进食后恶心、呕吐的情况，因此越发吃不下饭，导致精神萎靡、焦虑不安。又因其患有心梗，进行胃镜下空肠营养管置入术有一定的风险。那该怎么让患者恢复正常进食，重燃对生活的希望，成了现阶段急需解决的问题。

根据患者情况最终确定采取空肠营养管盲插置入术进行治疗。肠内营养置管置入术是将肠内营养管经鼻或口插入肠道内，通过该营养管进食，以保证患者摄入足够的营养物质。肠内营养管大多数需要在胃镜下进行，部分不能耐受胃镜的患者可尝试床旁鼻空肠营养管盲插技术。该方法无痛苦、侵袭性小、时间短、费用低廉、无需其他设备协助。盲插法在床边即可进行，经一侧鼻腔盲视下凭借术者的感觉与患者协调吞咽放置，困难度高且成功率较低。经过与朱女士及其家属的多次沟通，决定对朱女士实施该操作方法。

操作当天，赵艳护士长指导牛洋杰护士在床旁进行盲插鼻空肠营养管。由于患者患有心梗，不能在操作前给予促胃动力药，而患者不停恶心呕吐，这无疑又给盲插增加了难度。赵艳护士长一边和患者聊天减轻患者的压力，一边指导牛洋杰护士进行操作。最终，牛洋杰护士成功将营养管置入到预计位置。经过听诊和DR验证，一个完美的“C”，确诊空肠营养管已经到达指定部位，朱女士终于可以正常“进食”了。

此后，朱女士每天通过空肠营养管进食，身体得到了充足的营养保证。不再恶心、呕吐了，心情也随之好了起来，脸上也出现了久违的笑容。朱女士及其家人连连夸奖这个管子置的好，解决了她的大问题。

本次的成功操作，既保证了患者的安全，又达到治疗效果，将为今后肠内营养支持治疗提供极大的帮助，也将为特殊病人的救治打下坚实的基础。

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