“生孩子”、“痛经”、“蛋疼”……在它面前都是“小菜一碟”
提起我们的疼痛经历,很多人首先会想到“生孩子”、“关节痛”、“痛经”、“蛋疼”……殊不知,有一种疼痛同样能将人折磨地痛不欲生,那就是三叉神经痛。
这种痛到底有多痛?
为客观评估患者疼痛程度,临床上通常采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS),把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4类。
其中,极重度(VAS 8分-10分)疼痛为闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛,感觉被火烧、被电击。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。
再举个例子,女性分娩属于重度疼痛;而三叉神经痛,已达超过分娩痛,到最高级别,有患者描述为“疼痛感觉相当于断十根肋条”。
近日,64岁的薛阿姨就饱受“面痛”困扰,发作时左边面颊犹如“刀割”、“火烧”般剧痛。更要命的是,任何一个微小的动作,比如刷牙、洗脸、说话、微笑、皱眉甚至于微风拂面都会引起脸部电击一般的疼痛。
听说西安大兴医院疼痛科的口碑效果都是业界翘楚,薛阿姨在老伴的陪伴下找到了大兴医院疼痛科的吕岩教授和景海荣主任。
“医生您无论如何救救我,我现在痛不欲生,脸疼起来想撞墙、想跳楼”,这是薛阿姨见到景主任的第一句话。
经过详细的术前评估和讨论,景主任决定为其行三叉神经球囊压迫术。
相较于传统的神经毁损、电极分化等术式,具有快速、安全,技术方式不开颅,只有一个针眼,疼痛轻等优势,能及时为患者缓解疼痛。
景主任介绍,传统的神经毁损,经常会带来整个脸部感觉缺失。要么就是随着时间推移,有复发的可能性。最新开展的球囊压迫术完美规避了这些缺陷,通过120至150秒的神经压迫,独独造成痛觉神经失去活性,达到“无痛”效果。
景主任说,该手术也比较考验医生的经验和技术,术中穿刺首先需要医生了解解剖位置,穿刺过程还要“途经”多个颅神经和动脉血管,稍有不慎,就会造成不可逆的伤害。且在全麻下行神经治疗很容易造成术者血压上升、心率下降等并发症,这就要求麻醉科的同事要实时监测生命体征,进行调整。
经过1个小时的手术治疗,薛阿姨在术后即刻感觉疼痛大幅减弱,术后第二天已无不适感,脸部感觉一切正常。
该手术的成功开展,为药物治疗效果不明显的顽固性三叉神经痛患者带来了福音。此项手术也是医院开展的新技术、新业务,同时丰富了疼痛科对三叉神经痛的治疗方法。
什么是三叉神经痛
三叉神经是人体十二对脑神经之一,是面部最粗大的神经,主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送到大脑。
三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是一种在面部三叉神经分布区内,反复发作的阵发性剧烈神经痛。
一旦患有三叉神经痛,平日里,说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发疼痛,以致患者极为小心,甚至产生恐惧心理和轻生想法。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。
所以一旦确诊为三叉神经痛,必须立即就医。
景海荣
疼痛科主任 副主任医师 副教授
曾就职于第四军医大学口腔医院老年病科。中华医学会脊柱内镜组委员;中国中医药研究促进会第五届疼痛分会常委;脊柱内镜专业委员常委;发表核心论文十余篇,先后在北京宣武医院,北京301、304医院,北京中关村医院学习,2012年赴美国、日本德国考察学习。
专业擅长:脊柱微创外科的各种治疗,包括椎间盘镜手术,椎间孔镜手术椎间盘髓核摘除术,及神经根黏连松解术,椎管扩大成形术、减压术,射频消融联合臭氧减压术及等离子冷凝术。
疼痛科地址:西安大兴医院综合楼13楼
联系电话:029-86330523
来源:西安大兴医院
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- 编辑:白守业
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