西安市红会医院完成西北地区首例2D定位机器人辅助椎间孔镜髓核摘除术

西安市红会医院完成西北地区首例2D定位机器人辅助椎间孔镜髓核摘除术微软输入法下载 2021年3月12日，在西安市红会医院脊柱病医院郝定均院长及孙宏慧主任的指导下，颈椎病区王彪副主任医师团队、术中影像科段永超副主任团队与手术麻醉一科麻醉护理团队共同协作，成功开展了西北首

2021年3月12日，在西安市红会医院脊柱病医院郝定均院长及孙宏慧主任的指导下，颈椎病区王彪副主任医师团队、术中影像科段永超副主任团队与手术麻醉一科麻醉护理团队共同协作，成功开展了西北首例2D定位机器人辅助椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术。

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,随着社会发展和生活方式的改变,腰椎间盘突出症的发病率呈现逐渐增高的趋势。对于无神经损害的病例推荐6-12周的保守治疗，70%-80%的病人症状能得到较好改善，但仍有一部分病人需要接受手术治疗。

近年随着脊柱微创外科的发展，内镜技术被广泛用于腰椎间盘突出症的治疗，脊柱椎间孔镜系统已成为当今最具发展潜力和最微创的脊柱内窥镜技术。这种技术使减压过程更为清晰直接，精确，安全可靠，具有创伤小，恢复快的优点，已被用于治疗几乎各种类型的腰椎间盘突出症，甚至腰椎管狭窄症。但该技术想到达到手术所需求的靶点一般需要多次调整，反复的穿刺对处于局麻清醒状态患者的心理是一种挑战，同时增加损伤其它脏器的风险。手术机器人作为创新型智能医疗设备，能完成精细的手术操作，具有定位准确、手术创伤小、感染风险低和术后康复快等优点，可满足患者对优质医疗服务的需求，同时解决脊柱微创精确穿刺定位靶点的难题。目前机器人已经用于脊柱外科，可以提高椎弓根螺钉插入的准确性，我国自主生产的天玑手术机器人更是将误差精度控制到了1mm以内。

王彪副主任医师团队将手术机器人嫁接到椎间孔镜技术中，并且率先采用2D定位下手术机器人辅助手术，具有如下优点：

1、能明显提高一次性成功的穿刺率，降低反复调整穿刺针的弊端，降低了反复穿刺对组织带来的损伤和意外情况的发生。

2、与在3D引导下的穿刺技术相比，医患共同接受的辐射暴露更低。辐射暴露被认为与癌症、心血管疾病的风险增加有关。机器人辅助穿刺在2D导航下常规正侧位透视只需要在建立模型初期和穿刺进入后确认是否到达靶点时共2次透视，其透视次数和辐射暴露将明显低于传统椎间孔镜手术和在3D引导下的穿刺技术。

3、2D导航下的机器人辅助椎间孔镜技术能有效降低医源性并发症的发生。在传统椎间孔镜技术中，硬膜囊和神经根损伤时有发生，在本次技术中能规划穿刺路径，准确到达手术所需要靶点，避免重要组织结构的损伤。

4、2D引导下的手术机器人能准确达到靶点取出髓核，精准减压，降低椎间孔镜术后的椎间盘残留，降低术后复发率。

王彪副主任医师一直致力于脊柱微创外科的研究，椎间孔镜是微创脊柱外科的代表，手术机器人是智慧医疗时代的新生力量，将2D定位下手术机器人嫁接到椎间孔镜技术中填补了本地区该手术方式的空白，获得更优越的手术结果，使椎间孔镜技术走向精准化/智能化的新领域。

王彪副主任医师简介：

西安市红会医院脊柱病医院副主任医师，博士，硕士研究生导师，北美脊柱学会会员，欧洲脊柱学会会员，中华医学会微创外科学组青年委员，中国老年医学会脊柱微创委员，中国医药教育协会骨科专业委员会陕西省青年委员会常务委员，SCI杂志Current Neuropharmacology（IF=4.568）客座编委，《Spine》、《Plos One》、《Scientific Reports》、《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》、《Journal of International Medical Research》、《Drug Design, Development and Therapy》等杂志特约审稿人。近年来发表SCI 论文45篇，其中第一作者及通讯作者发表SCI论文29篇，中文核心论文3篇，近5年完成北美脊柱年会（NASS）、欧洲脊柱年会(Euro Spine)、世界骨科大会（SICOT）大会发言交流18次，其中“Treatment for Acute or Subacute Osteoporotic Vertebral Compression Fractures: Percutaneous Vertebroplasty versus Facets Blocking(A Clinical Randomized Study)”获得2015年北美脊柱年会脊柱微创最佳论文奖，“Comparison of minimal invasive and open transforaminal lumbar interbody fusion in the treatment of single level lumbar spine degenerative diseases with minimum 6-year follow-up”获得2018年北美脊柱年会最佳论文。目前主持国家自然基金、陕西省重点研发计划项目、陕西省自然基金、陕西省卫生健康科研基金、西安市科技计划项目共5项，参编专著2部，“骨质疏松性脊柱骨折精确化诊疗新体系的创立与推广”获得2020年陕西省科学技术进步一等奖，近年来以第一发明人获得国家专利21项。

来源：西安市红会医院