“麻花”关爱病患，麻醉保驾护航

“麻花”关爱病患，麻醉保驾护航徐州水泥厂坍塌 来源丨稿件来源：西北大学附属第一医院•西安市第一医院麻醉科 2月21日，阳光明媚，这是农历辛丑年过后的第一个周末，当大家沉浸在假期的喜悦中，西安市第一医院骨外科接诊了一名急需解决病痛的特殊

来源丨稿件来源：西北大学附属第一医院•西安市第一医院麻醉科

2月21日，阳光明媚，这是农历辛丑年过后的第一个周末，当大家沉浸在假期的喜悦中，西安市第一医院骨外科接诊了一名急需解决病痛的特殊患者。

该患者杨奶奶以右股骨粗隆骨折入院，高龄84岁，身高130，体重约40公斤，因先天严重脊柱畸形及轻微呼吸短促呈端坐卧位，并合并有II型呼吸衰竭，胸腔积液，缺血性心肌病，脑梗死,贫血等严重的基础疾病，全身情况比较差，手术麻醉风险极大。

麻醉科主任迅速组织科室人员进行了详细的术前讨论，为此制定了详细的围术期麻醉方案、监测计划及防控措施。患者髋部疼痛剧烈，加上患者严重胸椎后突畸形，无法平卧，极大程度增加了麻醉难度和风险，曹淑梅主任和乔中原主治医师决定在半卧位下进行全身麻醉。

患者杨奶奶入手术室后精神状况较差，表情痛苦，必须坐卧位下保持舒适感，“小麻花”乔中原主治医师嘱患者放松，吸氧，增加氧储备，于坐卧位下采用依托咪脂、舒芬太尼等缓慢给药，待杨奶奶入睡后，逐渐放平手术床，在可视喉镜引导下迅速准确的置入气管导管，控制呼吸，术中选用代谢快、对肝肾功能影响小的药物持续泵注维持麻醉。考虑杨奶奶高龄且手术创伤较大决定行有创动脉血压实时监测，术中密切监测患者循环情况及间断检测血气，术中随时增减药物并调整呼吸模式。手术结束后杨奶奶很快清醒，血气指标正常，即时调整坐卧位保持舒适感。患者全程无痛苦，围手术期间生命体征平稳，麻醉镇痛良好，无任何不良记忆。术后送杨奶奶回病房时，看到家属舒展了的眉头，听到他们感激的话语，“麻花们”倍感欣慰。

该病例展现了我院医务人员在救治危重患者方面的综合实力；同时也展现了我科医务人员朝气蓬勃、勇于担当。今后麻醉科会为疑难复杂、高风险手术的开展提供更为坚实的生命保障。