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抗美援朝老英雄仅住院5小时实现腰椎骨折康复

2021年2月7日下午2点,距离过年还有4天,每个人的心里都盼着过年合家团圆,但西安市红会医院各科室的工作仍有条不紊。只见脊柱病院腰椎病区医生办公室门口,一位坐在轮椅上的老人与医生双手紧紧相握,依依惜别,互道珍重!原来,这是一位88岁高龄的抗美援朝老英雄,因骨质疏松性腰椎骨折,刚接受完微创手术,仅仅住院5小时,便能够康复出院!

这位老英雄袁某,女,88岁,是第一批入朝作战的通信兵,去年刚接受了国家颁发的“中国人民志愿军抗美援朝出国作战70周年纪念章”。英雄们为国家舍生忘死、浴血奋战,为国内经济建设和社会发展赢得了相对稳定的和平环境。没有他们的付出,就不可能有抗美援朝战争的伟大胜利,就不可能有今天党和人民事业蓬勃发展的大好局面!但老英雄毕竟年事已高,骨质疏松逐渐加重,近年来已经多次因胸腰椎压缩性骨折接受手术治疗,每次都要住院1周左右。

1周前,老人弯腰后出现腰痛,以为不可能仅因弯腰导致骨折,就只是在家卧床休息。但腰痛无法缓解,而且在翻身起卧时还加重。老人及其家属慕名来到红会医院腰椎病区门诊就诊,接诊的郭磊主治医师凭病史和症状判断老人很可能再次发生脊柱骨折,并通过磁共振检查明确了诊断为腰1椎体压缩性骨折。医生仔细为老人宣讲了术前准备与术后康复注意事项,并通过红会医院特有的预住院系统为老人和陪人家属进行了新冠肺炎入院排查。第二天上午9点,老人及其家属持核酸报告等文件顺利办理入院手续。了解到老人是英雄的志愿军老兵,脊柱病医院郝定均院长和刘继军副主任医师特别关注,详细制定了手术方案。检查完善后由郭磊主治医师在介入室进行局麻下后路经皮穿刺椎体成形术。手术仅需一个不到1厘米的微创小切口建立通道,然后经通道向骨折椎体内注入“骨水泥”。本次手术仅历时20分钟就顺利结束,老人术后当即腰痛缓解,坐轮椅回病房输液,下午2点即办理出院。也就是说,老人仅住院5个小时,就由腰椎骨折导致的腰痛难忍快速康复到正常生活水平,比以前的住院时间大大缩短,实现了术后加速康复(ERUS),让老人及其家属十分满意。

ERUS通过有效、合理、适度地改良常规治疗流程,能够减轻手术应激反应,减少手术并发症的发生,降低手术风险,从而加快患者术后的恢复、缩短术后住院时间、减少住院费用、提高术后患者的生活质量、改善患者手术体验和提高满意度。我院通过预住院系统优化患者入院流程,减少患者住院费用,减少术前等待时间,并通过医护术前宣教、多模式超前镇痛、微创手术、术后指导早期康复锻炼等一系列流程,使患者住院取得最佳效果,达到减少疼痛和降低风险,实现快速康复之目的。据了解,脊柱病院腰椎病区刘继军、黄云飞、郭磊治疗小组不仅在老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗上实现ERUS,在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等退行性腰椎疾病上,利用最先进的全脊柱内镜下椎间融合技术(Endo-LIF),也可实现患者术后第1天下地的ERUS效果。

另据刘继军副主任医师介绍,骨质疏松性椎体压缩骨折是老年女性的常见病、多发病。由于老年女性绝经后雌激素分泌减少,对钙的吸收能力下降,骨头逐渐稀疏变脆,发生骨折的风险增高。作为承重的椎骨,在跌坐、负重、咳嗽、喷嚏、便秘时用力,甚至弯腰等日常活动就可能造成椎体压缩性骨折。建议老年女性平时多晒太阳、适度运动、必要时利用药物促进钙吸收,防治骨质疏松。一旦出现腰背痛,尤其翻身起卧时加重,及时到医院行磁共振检查确诊。现在针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折可以采用局麻下微创手术治疗,效果好、恢复快、风险小,避免长期卧床发生难以处理的并发症,如下肢深静脉血栓、肺炎、褥疮等。如果延误治疗,骨折塌陷严重压迫神经或出现后凸畸形,将可能不得不行全麻下开刀手术治疗,难以达到ERUS目的。

刘继军,西安市红会医院脊柱病医院腰椎病区副主任医师,硕士,中华中医药脊柱微创学会委员,陕西省脊柱学会微创学组委员,西安市中西医结合骨科分会常务委员,西安市医学会骨科学分会脊柱显微学组委员。从事骨科临床工作20余年,发表专业论文20余篇,其中SCI论文6篇;主持和参与省级科研课题3项、市级科研课题2项;获市级科学技术奖二等奖1项。多次到美国、欧洲、香港等知名医院学习与交流。多年来致力于脊柱外科微创技术的研究和推广,先后完成了院内首例全可视化脊柱内镜下腰椎减压融合内固定术,颈椎keyhole手术。

专业特长:主要从事脊柱创伤、颈椎骨折、脱位、胸腰椎骨折、脱位;脊柱退变性疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、退变性脊柱侧弯;脊柱畸形,特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯等脊柱疾病的诊断与手术治疗。已累计主刀完成各类脊柱外科手术5000余例。尤其擅长各类脊柱微创手术,如老年骨质疏松性骨折的PVP、PKP技术;胸腰椎骨折经皮复位内固定技术;全可视化脊柱内镜下颈腰椎退行性疾病的阶梯化治疗技术,如椎间孔镜、Endo-LIF、UBE技术等。

门诊:周一全天(225诊室)

来源:西安市红会医院

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  • 编辑:白守业
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