匠心独运 妙手回春——下睑外翻求医记

匠心独运 妙手回春——下睑外翻求医记深圳龙岗新房 来源丨西安市第一医院 刚开年的一月份，我院眼科五病区接诊了一位年近八旬的复杂下睑外翻的病人。老人来自外地，家人多方打听，慕名找郅瑛主任诊治。郅主任耐心且详细询问病史后得知，患者自幼面

来源丨西安市第一医院

刚开年的一月份，我院眼科五病区接诊了一位年近八旬的复杂下睑外翻的病人。老人来自外地，家人多方打听，慕名找郅瑛主任诊治。郅主任耐心且详细询问病史后得知，患者自幼面瘫、左眼下睑外翻多年，曾于5年前在北京某医院行左眼下睑外翻矫正手术，术后1年复发并逐渐加重。因下睑外翻、眼睑闭合不全，导致1年前左眼发生暴露性角膜炎，经过长期治疗终于使角膜炎症得以控制，左眼视力却受到不可逆损伤。今患者诉眼睑外翻、角结膜反复发炎、流泪、视力下降等问题日夜折磨着自己，希望郅主任能为她解除痛苦，改善外观，帮她回到正常生活。

分析病情，结合患者全身情况，老人最终被诊断为 “左眼麻痹性下睑外翻+左眼闭合不全+左眼角膜白斑”。考虑到患者高龄，既往已行矫正手术，瘢痕挛缩较重，充分松解瘢痕后下睑皮肤缺损的范围较大，可能需要植皮。郅主任反复面诊患者，发现患者上眼睑皮肤松弛较重，但考虑患者面瘫史，常规上睑取皮，术后存在眼睑无法闭合问题。经科室讨论，郅主任最终为患者制定个性化手术方案：楔形切除部分睑板组织，用异体巩膜修补睑板，取眉上松弛皮肤，制成皮瓣后移植到下睑皮肤缺损处，美容缝合眉上切口及下睑切口，既不影响术后眼睑的闭合，也能改善上睑衰老和眉下垂的情况，促进眼周年轻化，一举多得。手术历时3小时，顺利完成，术后一周复诊，患者恢复良好，患者及家属也因此连连称赞郅主任精湛的诊疗技术。

睑外翻 是指眼睑向外翻离开眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，下睑比上睑更常见，轻者睑缘后唇离开眼球，如涉及内眦，泪点外翻则引起泪溢，重者睑结膜暴露，甚至眼睑闭合不全，继而导致暴露性角膜炎、角膜溃疡等，严重影响视力。 郅瑛主任团队在睑外翻矫正、眼睑再造方面有多年的诊疗经验 ， 诊治的复杂病人数不胜数，同时，郅主任亦是一位经验极其丰富的整型美容专家，擅长治疗重度上睑下垂、眼袋、重睑、睑皮肤松弛（症）等 。 这次手术的成功 ， 与郅主任和她的团队全方位的考量和巧妙的设计密不可分 ， 从美学角度出发，为 患者解决病痛，术后效果可谓一举三得 。