一双巧手，为生命续航 ——记我院CCU病区起搏电生理技术突飞猛进

一双巧手，为生命续航 ——记我院CCU病区起搏电生理技术突飞猛进sis 论坛 来源丨西安市第一医院 “咚、咚、咚、咚……”这是生命的声音：心跳！规律而有力的心跳是健康的保证。当任何原因导致心动过缓时：“咚……、咚……、咚……”，这样的心跳会让人感到乏力、气短，出

来源丨西安市第一医院

“咚、咚、咚、咚……”这是生命的声音：心跳！规律而有力的心跳是健康的保证。当任何原因导致心动过缓时：“咚……、咚……、咚……”，这样的心跳会让人感到乏力、气短，出现黒矇、晕厥，严重时甚至威胁生命。这个时候就需要心脏起搏器来为生命保驾续航。起搏电生理技术孕育而生。西北大学附属第一医院·西安市第一医院心血管病医院在此项技术上薪火相传，如今CCU病区的介入医生们更是革故鼎新，从简单的单、双腔起搏，到三腔起搏，以及最新的希氏束起搏、左束支起搏，一项项新的起搏电生理技术的开展，让更多的患者受益。

近日，我院心内二科成功为84岁的牛大娘植入大容量电池抗核磁心脏起搏器，在减少皮囊感染风险、尽量降低更换频次的同时，突破了传统心脏起搏器不能兼容磁共振检查的难题。

牛大娘之前因反复乏力、晕厥多次住院。经心电图检查提示：窦缓、二度房室传导阻滞，符合起搏器植入指征。但牛大娘体型偏瘦，同时合并冠心病需长期抗血小板治疗，而且有脑血管疾病、膝关节退行性病变需定期接受核磁共振检查。家属左右为难、一筹莫展，慕名前来我院心内科就诊。

得知情况后，心内二科蔡琴主任与CCU病区张誉洋主任仔细分析诊疗方案，并与患者沟通，最终为其选择了一款目前体积最小、兼容全身3.0T核磁共振检查的新型抗核磁起搏器。据介绍，该起搏器厚度仅为6毫米，但电池容量大，预计使用寿命可达到10年以上，还能兼容全身3.0T 核磁共振扫描检查，让患者可以安全地接受更先进的影像扫描诊断，且伤口小、出血风险大大降低。

术中，CCU杨鹏康副主任和李同华博士通过静脉穿刺建立通路，将导线电极放置到心腔内部，并在患者胸前制作小巧的囊袋，以低头旋转技术植入起搏器。由于该起搏器为生理性形状，手术切口较传统方法明显减小，导线盘绕更顺畅，起搏位置更符合生理需要。术后患者伤口平整、无明显隆起和出血。目前起搏器工作正常，牛大娘恢复了正常的生活。

2020年以来，CCU病区在张誉洋主任的带领下，在起搏电生理技术上突飞猛进，取得长足发展，完成数例抗核磁起搏器、埋藏史除颤仪、心脏同步化治疗等介入诊疗技术。该病区的精准化诊断、个体化治疗方案、以及待患如亲的人文关怀，为广大老年慢性心血管患者营造了和谐的就医体验，得到了广大患者及家属的高度评价。

专家简介

张誉洋，男，汉族，1978年9月出生，中共党员，第四军医大学西京医院心血管内科专业，博士，副主任医师，现任西安市第一医院医务科科长、急救中心主任、心血管病院副院长。西安市医学会心血管内科分会会员，西安市医学会急诊医学分会会员、陕西省医学会心血管内科分会介入组会员。主要擅长心脏内科各种疾病的诊治、心血管疾病各种介入手术治疗，以及各种急危重症的抢救。2017年获首届“西安市好青年”荣誉称号；2018年获首届“西安市最美医师”荣誉称号；2019年获西安市“人民健康卫士”荣誉称号。

杨朋康，CCU病区副主任，硕士，副主任医师，中华医学会陕西省心血管分会冠心病介入学组委员；陕西省医学会心电生理与起搏分会青年委员。对冠心病，高血压、心力衰竭等常见病有独到的见解，参与各种危重病例抢救；近年来已完成冠状动脉造影、心脏起搏器，冠脉支架植入术2000余例。参与多项课题研究，发表SCI论文2篇，第一作者核心期刊论文10多篇。

赵敏，中共党员。西安市第一医院心血管重症监护病房护士长，陕西省援鄂第一批医疗队队员重症六组副护士长，第六期陕西省重症专科护士，西安市卫生健康委员会西安市护理学会2019年度“优质护理”先进个人，2019年全国卫生产业企业管理协会医院建筑工程装备分会高危风险部门感染控制学术委员会委员，获共青团西安市委、西安青年联合会第九届“西安青年五四奖章”。