西安市第一医院院泌尿外科联合多科室成功救治肾功能不全伴感染性休克患者

西安市第一医院院泌尿外科联合多科室成功救治肾功能不全伴感染性休克患者请到草原来 来源丨西安市第一医院 2020年突发的全球新冠疫情影响着身边每一个人的生活。杜女士则是其中具有代表性的一位。 杜女士患泌尿系结石多年，曾因双肾结石先后接受过3次手术治疗。因其结石负荷

来源丨西安市第一医院

2020年突发的全球新冠疫情影响着身边每一个人的生活。杜女士则是其中具有代表性的一位。

杜女士患泌尿系结石多年，曾因双肾结石先后接受过3次手术治疗。因其结石负荷量大，病情复杂，导致泌尿系结石并发肾积水反复发作。1年前在做过一次经皮肾镜碎石手术后，手术医生曾反复强调3月后再次行手术治疗清除残石。但因为新冠疫情一再耽搁，杜女士迟迟未敢来医院行第4次手术。近日，杜女士再次感到右侧腰腹部疼痛不适，并伴有低烧。连续3日在家无法正常进食并每天尿量减少至200ml左右。家里人将其送至西安市第一医院泌尿外科。急诊行泌尿系CT检查后发现右肾中重度积水，右侧输尿管全程扩张并下段结石，左肾内巨大铸型结石形成。实验室检查提示：血肌酐393umol/L，尿素氮17mmol/L。泌尿外科手术团队在何士军主任医师的带领下，详细分析和讨论了患者的病情，认为患者左侧巨大铸型结石已导致左肾功能丧失，右侧输尿管下段结石梗阻造成急性肾后性肾功能衰竭。目前情况需急诊手术解除右侧输尿管梗阻，挽救肾脏功能、纠正水、电解质紊乱，防止患者病情进一步加重危机生命。在细致完备的手术方案制定后，手术由高龙副主任医师、马龙副主任医师及张倩护师全力配合下顺利完成，右侧输尿管下段结石完全清除并留置输尿管支架管。术后患者尿量逐渐增加，当医生和病人家属都在为手术的成功而高兴时，新的情况又出现了。

患者出现神情淡漠、嗜睡的表现，生命体征监护仪上显示血压持续降低，最低时达60/30mmHg，实验室检查结果显示：血白细胞25X10E9/L，中性粒细胞比97%，降钙素原大于100。经临床判断，患者出现了泌尿系结石术后最严重的并发症之一“感染性休克”。作为有多年临床经验的高龙副主任医师来说，马上意识到问题的严重性，对于该病人的治疗，稍有延误就可能导致无法挽回的后果。随即高龙副主任医师急请呼吸和重症医学科李延主任医师、心血管内科于少娟副主任医师组成多学科协作团队，制定抗感染、血管活性药物使用及补充血容量等急救方案。经过两天的不懈努力，患者终于转危为安。

通过该患者的救治过程，充分显示出了西安市第一医院泌尿外科对于急危重结石患者治疗的专业能力，也显示出医院多学科协作团队精诚合作形成的强大医疗后盾。我们相信在全体医务人员的努力下，西安市第一医院泌尿外科为广大人民群众提供更优质的服务。