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【科研动态】科研思路小讲座(第五期)

科研思路小讲座

本期内容,实验中心将分享肺病专业相关文章,研究其科研思路和方法,并与西安市中医药研究院实验中心科研平台相结合,拓展科研路径和和研究方法。有专业科研需求的科室,可以联系实验中心,我们将优先组织相关实验文章并进行分析讲解,也可以根据科室需求,通过下科室小讲座形式进行。

一.肺病文章分享

文章 一

题目:慢性阻塞性肺疾病患者血清CTRP-9水平及其临床意义

杂志:中国现代医学杂志

发表时间:2019年4月

复合影响因子:0.934

方法:观察组(慢阻肺患者),对照组(健康人群)。分别采集两组血浆标本,应用酶联免疫吸附试验法测定两组血清CTRP-9水平,采用肺功能仪测量两组第1秒用力呼气容积占预计值百分(FEV1%pred),并分析两组评价指标的相关性。

结论:CTRP-9在COPD患者血清中呈高表达,且其表达水平与患者肺功能存在相关性。

*文章中涉及的ELISA方法检测CTRP-9可以使用实验中心酶标仪进行操作。

文章 二

题目:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清Galectin-3水平的变化及临床意义

杂志:临床肺科杂志

发表时间:2019年2月

复合影响因子:0.964

文章目的:评估Galectin-3水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化及临床意义

方法:对60例COPD患者血清Galectin-3水平进一步分析,并与肺功能参数及全身炎症标志物相关性分析。

结论:AECOPD患者血清Galectin-3水平受吸烟状态的影响,可能是AECOPD的一种有价值的生物标志物。

*Galectin-3(β-半乳糖苷结合凝集素)可用实验中心酶标仪进行检测。

文章 三

题目:咽喉反流、炎症因子与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究

杂志:中国现代医学杂志

发表时间:2019年4月

复合影响因子:0.934

文章目的:探讨咽喉反流(LPR)和炎症因子与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的相关性研究。

方法:(急性加重组)、(稳定组);健康者为对照组。采用碳13呼气试验检测反流症状指数和反流体征指数;采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)含量。

结论:LPR和炎症因子与COPD急性加重期相关性较高,且LPR与TNF-α、IL-6和IL-8呈线性正相关,而与IL-2呈线性负相关。

红色标注部分因子可以采用实验中心酶标仪检测。

二.肺病国科金文章分析

“基于肺主肃降理论对二陈汤加味治疗COPD结构重建的机制研究”

负责人:谢文英

单位:河南中医药大学

面上项目 2015年立项

文章 四

题目:二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者免疫功能及CCL18,CC16,IL-8 和sICAM-1的影响

杂志:中国实验方剂学杂志

发表时间:2017年5月

复合影响因子:1.389

文章目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD) 患者肺功能、细胞和体液免疫功能,细胞趋化因子18(CCL18),白细胞介素-8( interleukin-8,IL-8),Clara细胞蛋白(CC16)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。

方法:选取符合纳入标准的老年AECOPD患者120例,分为治疗组与对照组,每组60例。两组均在常规治疗的基础上,治疗组给予二陈汤加味,每日2次,疗程14d。14d后评价两组患者临床疗效,检测肺功能、免疫球蛋白、外周血淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附试验( ELISA) 测定患者血浆和呼气冷凝液(EBC)中CCL18,CC16,IL-8,sICAM-1浓度。

结论: 二陈汤加味可调节T淋巴细胞亚群功能,增强细胞免疫,降低老年AECOPD患者血浆, EBC中CCL18,CC16,IL-8,sICAM-1水平,对老年AECOPD有一定的抗炎作用。

文章中检测因子中CCL18,CC16,IL-8,sICAM-1,使用ELISA法,患者样本可在实验中心采用酶标仪进行相应操作。

文章 五

题目:二陈汤加味对COPD急性期患者CC16,SP-D及HAT/HDAC的影响

杂志:中国实验方剂学杂志

发表时间:2018年4月

复合影响因子:1.389

目的:观察二陈汤加味对COPD急性期加重期( acute exacerbation period of COPD, AECOPD) 患者血浆、呼气冷凝液(EBC)中克拉拉细胞蛋白(CC16),肺表面活性蛋白-D(SP-D)含量及外周血单个核细胞(PBMC)中组蛋白乙酰基转移酶(HAT)及组蛋白去乙酰基酶(HDAC)活性的影响,评价二陈汤加味对AECOPD的作用及机制。

方法:选取符合纳入标准AECOPD患者200例,随机分成对照组和治疗组,每组100例。两组均在西医常规治疗的基础上,对照组给予安慰剂,治疗组接受二陈汤加味治疗,疗程14d。检测肺功能,酶联免疫吸附试验( ELISA)法测定血浆,EBC中IL-17,CRP,CC16,SP-D及PBMC中HDAC1,HDAC2浓度。酶联免疫荧光法测定PBMC中HAT及HDAC活性。

IL-17和CRP参与COPD的炎症过程,CC16和SP-D直接反映气道和肺的损伤程度。可使用实验中心酶标仪操作

组蛋白乙酰化酶(HAT)/去乙酰化酶(HDAC)失衡在COPD的炎症中起着重要的调节作用。

结论: 二陈汤加味可能调整HAT/HDAC的平衡,发挥抗炎作用,保护气道和肺的结构与功能。

细胞因子检测实验流程如下:

1.临床患者血清样本采集

2.购置相应细胞因子试剂盒

3.样本全部采集齐后,进行ELISA法细胞因子检测

4.检测设备酶标仪

三.文章研究思路分析

研究思路:

1.前三篇文章并没有基金项目支撑,但依旧发表在影响因子较高的期刊,说明针对慢阻肺该类疾病的文章是热点,而且疾病研究的方向及相关的因子种类较多,具备大量可参考的文献。

2.四五两篇为国科金项目的临床研究文章,发表的期刊为核心且影响因子高。

3.慢阻肺国科金发表的临床结合基础研究的文章,从研究的思路以及基础实验的工作量相对于普通的慢阻肺类文章,都更为明确,且实验工作量大。

4.研究慢阻肺类疾病,需要大量参考其他研究成果,明确研究思路,研究体系,避免过大,针对疾病的一个点开展深入研究才能使得课题的连贯性强化。

5.根据医院现有肺病用药的临床研究,可查阅相关文献,确定病症及对应的检测因子,根据因子的检测结果,确定更进一步的疾病信号通路研究。

四.肺病用药研究思路举例

文章举例 一

题目:化痰理气口服液配合吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

题目:痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对炎症因子影响

文章对比:

基金:西安市卫生局科研项目(2012023)

海南省自然科学基金项目(2012-812172)

用药:化痰理气口服液/痰热清注射液联合丹参川芎嗪注射液

方法:临床观察/临床观察结合基础实验

发表时间:2015-03-05 / 2019-08-08

病例数:90例/98例

结果:化痰理气口服液联合西药吸入剂治疗COPD稳定期可减轻临床症状,改善肺功能,减少急性加重次数,改善患者生活质量。

应用痰清液注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果较显著,明显改善患者肺功能、血气分析指标,炎症因子水平明显下降,有良好的临床价值。

化痰理气口服液,无相关炎症因子数据。

对应期刊:

化痰理气口服液 陕西中医 复合影响因子:1.048

痰清液注射液 中华中医药学刊 复合影响因子:1.203 北大核心

两篇文章工作量差异只存在于相关因子的基础实验研究。

临床观察类文章较多,与基础实验研究结合后,加以佐证临床疗效,可提升研究的宽度,并将研究引入新方向。

实验中心可提供酶标仪采用ELISA法检测相关的炎症因子。

文章举例 二

题目:麻杏石甘汤加味治疗外寒内热证慢阻肺急性加重期的临床效果

题目:复方丹参滴丸联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

文章对比:

基金:西安市科技计划项目

[No.201805103YX11SF37(6)]

无基金

用药:麻杏石甘汤/复方丹参滴丸

配合治疗手段:西医常规治疗/多索茶碱片

发表时间:2019-04-01/ 2019-06-30

病例数:60例/100例

结论:麻杏石甘汤加减治疗外寒内热慢阻肺急性加重期效果显著,且可有效改善患者临床症状及肺功能,减少机体炎症反应,且安全性高。

复方丹参滴丸联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效较为理想,可显著抑制炎性因子表达,改善患者肺功能与生活质量,不良反应较少。

对应期刊:

临床医学研究与实践 普刊 无影响因子

中国医院用药评价与分析 中国科技论文统计源期刊 复合影响因子:0.627

检测因子:

LTB4、TNF-α、IL-8、

hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-8

两篇文章的共性在于没有在文章开头阐述为何检测上述因子,文章结构均为介绍疾病,然后开展研究,最后讨论根据结果结合因子说明,文章的连贯性与较高影响因子的文章相比有待加强。

本次内容主要讲常见肺病文章进行了分析,研究其思路,并与实验中心的基础实验操作相结合,希望对科研人员的思路有所帮助。

需要进行讲座讲解的可联系实验中心。

来源:实验中心 姚佳 黄浦

编辑:宣传科 张楠

审核:实验中心 梁君昭

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