王牌眼科上线航天城院区,近视手术即将华丽登场
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稿件审核丨王 蒙
近日,结合疫情防控需求,为了方便近视患者就医,西安市人民医院(西安市第四医院)将眼屈光中心部分团队派驻至航天城院区,并为航天城院区购进全球领先的屈光手术系统,近视朋友可以根据自己的位置,选择更加便利、快捷的院区就诊。
“同样都是飞秒激光治近视,全飞秒和半飞秒价格怎么相差这么多? ”很多近视朋友都有这样的疑惑。别看全飞秒和半飞秒表面上就差一个字,但本质上却有着天壤之别。
西安市人民医院(西安市第四医院)
眼屈光中心李勇副主任医师介绍说
屈光手术从第一代准分子时代到半飞秒(全激光)时代,现在已经进入了第三代全飞秒时代。屈光手术正朝着更加精确、舒适、安全、微创的方向在发展。
01
全飞秒激光手术是蔡司飞秒激光VisuMax独有的一种治疗近视的微创角膜屈光手术。它用飞秒激光在角膜基质层制作一个均匀、光滑的透镜,再用飞秒激光在角膜边缘制作一个2-3mm的微小切口,通过该切口取出透镜,屈光力就可得到精确重塑,手术过程一步到位。
此次引进的德国蔡司全飞秒激光系统smale3.0,手术切口仅为2mm,减少了80%的边切,角膜面的损伤也减少了30%!独特的三维立体切割,精确度达到微米级别,对角膜的生物力学影响最小,避免了如干眼症,角膜移位的发生,较大限度保持角膜组织的自然形态,术后效果更稳定。整个手术只需十几秒的时间,手术过程轻松、舒适,患者完全不用对手术存有恐惧心理,患者的视力在第二天就会恢复。
02
半飞秒激光手术全称飞秒激光LASIK手术,它是准分子激光手术的升级术式,不同于传统的准分子激光手术需要使用板层刀制作角膜瓣,全激光飞秒使用激光制作角膜瓣,全程无刀。全激光飞秒手术是在LASIK手术过程中,飞秒激光完成手术的第一个步骤——制作角膜瓣,准分子激光完成手术的第二个步骤——消融角膜基质的部分厚度。因为手术全过程的一半是飞秒激光完成,另一半是准分子激光完成,所以被称为“半飞秒激光手术”。
两者相比,半飞秒激光手术需要制作一个角膜瓣,并掀开角膜瓣对角膜基质层进行消融。因此飞秒激光制作的角膜边缘有大约20mm的切口。全飞秒激光的手术仅需要一个2mm的切口,保证医生可以取出微透镜即可。除了切口小,全飞秒无瓣的特点还可避免因角膜瓣有可能产生的上皮植入、移位、皱褶、掀开、脱失等风险,对于军人、飞行员、热爱运动的近视患者更为安全。
03
此次引进的其余两个先进的手术平台是阿玛仕750准分子系统(可单独用于“TransPRK”手术)和半飞秒iFS150系统,两者组合,即可以成为半飞秒手术平台。
T-PRK被称为“经上皮准分子激光角膜切削术”,属于激光表层角膜屈光手术。手术原理是应用准分子激光去除角膜上皮,再连续用准分子激光切削矫正屈光不正。
该手术方式针对角膜厚度偏薄的患者可以达到理想的摘镜效果,较传统的表层角膜屈光手术更精准,全程无接触,全激光,术后不适感减轻50%,是目前表层手术中的佼佼者。
李勇副主任医师1997年进入西安市第四医院屈光中心,23年一共实施了5万余例角膜屈光手术。他强调说,每种术式有想符合的适应症,不是每个人都可以自由选择。一般情况下,近视100~800度的近视朋友可以选择全飞秒,800度以上的近视朋友可以考虑半飞秒,200~300度的近视朋友,或者角膜较薄的建议选择准分子手术。但是近视度数不是判断适应术式的唯一指标,还需要根据每位近视朋友的角膜、眼内情况进行判断、权衡。每一种手术方式都有其存在的理由,患者适合什么样的术式,最终还是需要由专业医生根据精准的检查来判断。
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