西安红会医院康复医院刘西纺主任:预防颈腰椎病要注意两大误区

西安红会医院康复医院刘西纺主任:预防颈腰椎病要注意两大误区分区魔术师8.0中文版 脊椎病以往多发生在中年以上、长期低头伏案工作的人群，如今越来越多的年轻人也患上脊椎病，保护脊椎刻不容缓。11月26日下午，西安报业传媒集团(西安日报社)、西安市卫健委联合举办的“健康讲堂

脊椎病以往多发生在中年以上、长期低头伏案工作的人群，如今越来越多的年轻人也患上脊椎病，保护脊椎刻不容缓。11月26日下午，西安报业传媒集团(西安日报社)、西安市卫健委联合举办的“健康讲堂”第七期活动走进莲湖区西大街社区，在人行西安分行营业管理部老干部活动室开讲。

常见的颈腰椎疾病要以预防为主 老年人冬季需要做好保暖

活动邀请西安市红会医院康复医院神经脊柱病区主任刘西纺为辖区群众带来了题为《关于常见颈腰椎病的预防与康复治疗》的科普讲座。刘西纺现场为前来听讲的群众诊疗、科普，提高中老年人脊柱慢病的预防保健意识，帮助老年人正确认识和治疗脊柱慢性退变性疾病。

一位78岁的大爷是工商银行退休职工，距离讲座开始还有半个小时的时间，老人就拿着登有讲座预告的报纸来到了活动室。老人说，自己家住在咸阳，以前就找刘西纺看过病，知道刘医生手法好、水平高，没想到西安日报社能把这么好的专家请到社区，真是给患者们做了一件大好事。

“影响中年人正常生活的疾病，颈椎病居第七位，而腰痛的发病率也仅次于感冒，成年人一生中几乎85%的人都经历过腰痛。”讲座一开始，刘西纺就强调了脊椎病预防的重要性。她说，目前常见的脊椎病有脊柱侧弯、腰椎间盘突出、腰扭伤、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、肩颈痛等，这些病情很多都是由于不正确的姿势、不良生活习惯、缺少必要的锻炼或者某些职业因素引起的。同一姿势久坐、穿过高的高跟鞋、腿绷直弯腰捡东西……这些习惯都会对腰部造成影响；感受风寒、低头玩手机会诱发颈椎病。

讲座现场，刘西纺对颈椎病和腰椎常见病进行了临床分型的介绍，比如在颈椎病方面，神经根型会出现颈肩痛，伴上肢抽痛，手指麻木；椎动脉型为头晕、恶心、头痛；脊髓型则是踩棉花感，四肢无力；交感神经型的表现复杂，还可能伴有失眠、焦虑、心慌气短、耳鸣等。对常见的颈腰椎疾病要有“未病先防，既病防变”的意识，刘西纺提倡发扬“中医治未病”的优势，坚持预防为主，让人人享有健康。她建议，在日常生活中，要有一个良好的心态和生活习惯；保持起、站、坐、卧的正确姿势；咳嗽打喷嚏时应该直腰挺胸手扶腰部，起床时要先侧卧再起身；勿穿超过3厘米的高跟鞋。

随着冬季到来天气越来越冷，不少人总是感觉脖子僵硬疼痛，不能自如活动，甚至肩膀周边也酸疼。刘西纺介绍，天气变冷以后，暴露在外的颈部血液循环变慢，代谢物质排泄也减缓，会导致局部发生肿胀。 同时，颈部肌肉受到冷刺激后，局部肌肉会保护性收缩，以避免过分散热。这样，颈部张力增高，力失衡，导致颈椎间隙变窄，神经、血管受压，增加了颈椎病的发病危险。因此，寒冬时要特别注意颈部保暖，老年人抵抗力下降，肌肤御寒能力下降，对于老年人在防范颈腰椎疾病时，保暖更是重要，最好穿上高领毛衣或围巾。已是颈椎病患者晚上可用热水袋外敷颈部，促进颈部血液循环，对缓解颈部肌肉痉挛有好处。轻度病症，可以每天在家适当做一些运动训练。

26日现场，红会医院康复医院神经脊柱病区的康复治疗师还现场演示如何锻炼颈部及腰部。在颈部锻炼方面，康复治疗时演示给脖子拉筋，让脖子缓慢进行前、后、左、右四个方向的伸颈运动。治疗师提示，要以颈部肌肉有被轻微拉紧的感觉为宜，每个位置保持6秒，每次连续做3-5组，早晚各一次，既可以放松，还能锻炼颈部肌肉。

预防颈腰椎病 走出两个误区

在26日的“健康讲堂”中，刘西纺还提到两个预防颈腰椎病的误区，她提醒群众一定要格外注意，做好正确防范。

误区一：腰椎不好，不能睡太软的床，要睡硬板床。

刘西纺强调，睡“硬板床”不仅对腰椎不好，长时间的腰背肌肉紧张、收缩还会导致腰背部酸痛、疲劳、劳损。睡木板床、光板床等硬度过大的床，人体无法维持脊柱正常的“S”型的生理曲线，腰部缺乏支撑，长期下去会造成劳损，加重腰酸背痛等不适。床过软时，身体中段都会下陷、躯干构成弧形，增加腰椎生理弯度,会引起腰痛，所以过软和过硬的床垫对腰椎都不好。

好的床垫，应该软硬适中，不能硬到不变形，也不能变形太大，它能使脊椎保持自然的伸展度，与肩、腰、臀完全贴合，不留空隙。选床垫时不妨按照3:1的原则进行：3厘米厚的床垫，手压下陷1厘米合适。10厘米厚的床垫也一样，稍微陷下去3厘米软硬较适中，以此类推。平躺时手向颈部、腰部、臀部到大腿之间这三处明显弯曲的地方往里平伸，看有没有空隙；侧卧时如果与身体曲线自然贴合，则合适，若手掌能轻易在缝隙中穿插，则说明床太硬。

误区二：枕头是用来枕“头”的，高枕无忧需要枕头高一点。

人体颈椎的曲度是向前凸，躺下后颈部和床面之间有间隙，所以需要用枕头填补间隙以使颈部保持正常的生理弯曲，放松颈背部肌肉。因此，枕头应该是枕在后脑勺和肩部中间的颈部。如果用来枕“头”，反而会使颈椎悬空，颈部肌肉无法得到休息，出现酸痛感。

“高枕”就能“无忧”吗？刘西纺说，睡觉时使用过高的枕头，会使颈椎过于前曲，颈部软组织过度紧张，久而久之会造成颈部的骨骼出现形态上的改变，如生理弯曲变直、反张严重者导致颈椎病。而枕头过低或不用枕头也不利于健康，侧卧不垫枕头一边的颈部肌肉会由于过分拉伸、疲劳而导致痉挛、疼痛。

枕头的高度应据个人肩宽胖瘦和睡姿确定，确保正面看脊柱是在一条直线上，侧身看是符合生理曲线的S形即可。习惯仰睡的人，枕头的高度应该相当于一个拳头的高度，习惯侧睡的人，枕头的高度可以约等于一侧肩宽的高度。刘西纺建议大家不要枕高枕，也不要不枕枕头，保持头部在一个自然体位是最好的。

西安报业全媒体记者 马相