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【硬实力】勇攀创伤高峰,无痛轻松解决肘关节粉碎骨折

来源丨西北大学附属第一医院·西安市第一医院骨科

本期审稿丨孙 婧

本期编辑丨杨 光

近日,我院骨科在手术室、麻醉科、影像科等相关科室协助下,为一位因意外摔伤致肘关节处粉碎骨折(肱骨髁粉碎性骨折)的患者完成左肱骨远端骨折切开复位内固定手术,此次手术全程无痛。

魏某某,女,69岁。3天前患者在家不慎摔倒,左肘关节着地,当时即感疼痛,在某中医骨伤科诊所拍X线示:肱骨远端粉碎性骨折,给予了保守治疗,但效果不佳,肿胀越来越明显,受伤侧的左侧上肢比正常的右侧上肢粗了约1.5倍。疼痛症状加重,严重影响日常生活。

术前患者左臂肿胀,是右臂的1.5倍

家人带着她慕名前来我院骨科就诊,高战鳌主任及顾始伟副主任立即接诊。在我院急查左肘关节CT平扫+三维重建示:左肱骨远端骨折(肱骨远端粉碎性骨折)。

术前肘关节CT平扫+三维重建

考虑到患者年龄较大,为防止术中出血、血管损伤、神经损伤(肱骨髁粉碎骨折极容易导致尺神经损伤,造成“爪形手”畸形)、筋膜综合征等严重并发症的发生,经过全科讨论,制定了详细的手术方案并积极地进行术前准备。于10月末在全麻下行左肱骨远端骨折切开复位内固定手术。历时1个多小时,手术顺利完成。术中肘关节被动活动灵活,屈伸活动完全正常。

术中严格仔细操作

术后3天,患者肘部主动活动时,屈曲可达100度,背伸-20度,肘部无疼痛感,病情恢复非常满意。“整个手术下来没有任何痛苦,跟想象的完全不一样,一点也不痛”魏某某感激的说到。

术后DR放射

肱骨远端粉碎性骨折在创伤学科(骨科的亚学科)里属于难度较大手术,因术后肘关节疼痛僵硬,让骨科医生很棘手。此次左肱骨远端骨折切开复位内固定手术,术后患者功能恢复良好,全程无痛,未发生任何并发症,让骨科在创伤领域迈向了更高的台阶。

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