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走进大兴军大人087号 | 荆新峰:断指再植,让手重新“复活”

走进大兴的军大人087号:

手上肢显微外科 荆新峰

标签:显微镜下的成就感 冷静

在大兴医院,“手上肢显微外科”是一个小众科室,但同时也是最忙碌的科室之一。

医生荆新峰很擅长“断指再植”手术,来到这个科室的一年内,他已经记不清自己做过多少台手术,帮助多少人的手重新“复活”了,但他记得每个病人恢复创伤后的惊喜和感激,这种成就感,让荆新峰医生无比庆幸自己选择了“手上肢显微外科”。

师父领进门

准确地说,并不是荆新峰选择了“手外科”,而是“手外科”选择了荆新峰。

2003年,荆新峰来到西安一家医院骨科工作,当时,他的科室主任是非常有名的褚晓潮教授,在褚晓潮的影响下,荆新峰开始对“断指再植”感兴趣。

手指离断伤是一种特殊的损伤,一般情况下伤情都非常复杂,既有血管断裂,又有骨折、肌腱、神经离断。由于受伤的肢体血液循环丧失,如果不能在短时间内吻合血管,让手指重新恢复血液循环,将会出现手指坏死,导致严重的残疾,甚至会有生命危险。

“当时就是师父领进门,开始了解手外科,后来在不断学习中,发现自己还真是挺喜欢这个专业的,”从业17年中,荆新峰有过两次长达两年的西京学院学习进修经历,甚至自己自费去山东一家医院学习手手外科。

来大兴之前,荆新峰还一直在西京医院进修学习,“在西京医院积攒了很多经验,那边病源多,病情复杂的患者也很多,”相比其他医院,西京医院集中了西北五省很多患者,手术和治疗的难度很高,对学习手外科的荆新峰来说,这段工作经历让他进步飞速,也为后期的医术打下了扎实的基础。

显微镜下的手术

不同于其他外科手术,“断指再植”主要在显微镜下完成,可以说是非常精细又十分耗费精力的手术。

对于手外科的术者来说,将离断的手指接起来,“连接”只是非常外在的工作。

“手指完全掉了,想要再接,必须要把血管、神经、肌腱等都要接起来,而不光是要把骨头连起来。”荆新峰解释说,“血管通不上活不了,神经接不上没感觉,肌腱接不上他动不了。”

显微镜下吻合血管要求特别高,不但要求血管通畅,还要求吻合口尽可能光滑,以免形成血栓。

“像我们这种搞创伤的,一定要耐心、细心,不怕吃苦,”大多数时候,一台断指再植的手术要在显微镜前做十几个小时,荆新峰曾有过连续20多个小时不间断做手术的最长时间记录。

一上手术台,即使是十几个小时连轴转,荆新峰也不会觉得劳累:“做手术的时候,时间过得很快,根本不觉得自己已经不吃不喝十几个小时了,只想尽快给患者把手指接起来,血管、动脉静脉都一接,看到有血流通,基本就松一口气了,因为病人有活的希望了”,但一下手术台就不行了,整个人会感到非常疲惫。

技术要好,但体能也得跟得上,这就是手外科的特殊工作要求。

几天前,荆新峰刚做过一个小指的挤压离断再植,“当时他的病情比较严重,一般情况下其实想要再植的可能性很小,但我们还是想尽一切办法帮他再植手指。”目前,这位患者的病情已经趋向稳定,手也重新“复活”了。

对于荆新峰来说,手外科就是这样,一旦感兴趣了、入门了,看到经过自己手术的手恢复功能了,这种成就感是无可比拟的。

从无到有的“手外科”

2019年9月,荆新峰来到大兴医院,他见证了“手上肢显微外科”这个科室从无到有的建立过程。

“刚开始很多人都不太了解我们这个科室,基本没有病人,经过了一年,现在我们这边已经有40个住院病人了,甚至不少人会专门来我们这儿做手术,”一年来,手外科的科室发展非常快,病人越来越多,即使是晚上,病区也十分忙碌。

目前,手外科的主要患者来源是急诊,尤其是夏天,最多的时候荆新峰一晚上收了5个急诊病人,做一晚上手术也是常有的事儿。“前阵子我一晚上做3台手术,晚上8点进去,早上6点才出来。”荆新峰说,一般情况下,来就诊的患者都是开放性伤口,基本都要做手术,而且必须快速处理,连带着手外科医生的轮班都比其他科室的周期短,“三天轮一个24小时班,其中一天上门诊,一天要上夜班,值班轮转很快。”一个晚上至少得有三个人值班,来病人的话,做手术得两个人,病房还得留一个人照看。

实际上,“从无到有”并不仅仅是科室建设,在专业上,离断指再植,同样也是一个“从无到有”的过程。

“手本身就是人的第二张脸,也是重要的社交工具,断指再植,才是真正的失而复得”。荆新峰从业十几年,他深知手外科的患者一般都是工人,农民工这样的劳苦大众,或者是车祸、工伤,手对他们来说太重要了:“这些人肯定都是家里的顶梁柱,正是靠双手挣钱的时候。”

医者仁心,在荆新峰看来,手恢复正常了,不仅是挽救了病人手的功能,也是挽救了一个家庭。

当然,荆新峰在专业上也保持着冷静和清醒。

虽然目前科室的急诊和创伤做的不错,但手外科还涉及到臂丛神经、神经伤、腕部的骨病等,开阔病源、丰富病源是他眼下急需要做的事:“手外科这个专业,不能只局限于接离断指,像小儿先天发育畸形、有骨病、肩关节腕关节疾病的,都需要学习和探索,”能把创伤以外的疾病专业学习,是荆新峰新的工作方向。

“不管是遇到什么样的临床病人,都能快速准确地为他治疗,这才是手外科要努力的”。荆新峰说。

来源:西安大兴医院

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  • 编辑:白守业
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