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古稀老人“挺大肚”生活不便 医生妙手排众难解除病灶

77岁的朱阿姨十几年前做过胆囊切除术后,出现了切口疝。年复一年,包块越来越大,近两年更是增大到犹如一个大西瓜扣在老人腹壁上。天天挺着“大肚子”,朱阿姨生活极其不便,焦急的家人四处求医,却因年龄太大、疝气太大不能如愿手术。

终于在近日,朱阿姨母子千里就医,来到陕西省第四人民医院,院方又多方连线、排除众难请到行内专家为老人手术,还老人了一个健康晚年。

“任主任,救救我母亲!”九月的一个周末,省四院疝外科(住院部18楼)主任任清付接到了一通来自深圳的电话,电话是一位女士打过来为母亲咨询腹壁切口疝治疗问题的。“我母亲有15年切口疝病史,术后恢复不是很好,大概2年后腹部开始凸起。因为一直不疼不痒,也没怎么在意。最近愈发大了,就像是快临盆的肚子,看的人害怕。”无奈老人年纪大了,辗转多家医院皆因手术风险大,无法有效根除切口疝。经多方打听,朱阿姨的家人找到了省四院疝外科。

朱阿姨入院后,经疝外科检查,发现老人的切口疝已十分严重。原先的手术切口大约有20cm,通过CT判断,腹壁的缺损口大小约10×20cm,疝出的肠管大约占总肠管的30%,就是说有接近三分之一的肠管都在腹壁之外,必须尽快进行手术!可朱阿姨年龄大、情况复杂,如何把风险降到最低,给手术安全有效上双保险,成了科室新难题。

(左一)疝外科主任任清付

科室主任任清付专攻疝外科,曾跟随北京朝阳医院陈杰教授学习进修切口疝手术治疗。考虑到老人的特殊情况,省四院多方协作沟通,邀请到陈杰教授前来为这场高难度手术把关。“我快80岁了,本想着这个病就这么算了,是省四院让我看到了希望。你们还为我请来最好的医生、做最好的手术,太感谢了!”老人知道消息后有些哽咽。

9月26日下午3时,陈杰教授飞抵咸阳国际机场,任清付一行随即直奔医院。下午4时,朱阿姨被推入手术室,手术由任清付主任操刀,陈杰教授指导。在麻醉科主任乔晓利和医护人员的通力配合下,仅十余分钟,成功完成疝囊分离,而在此巨大的分离创面下,几乎没有出血。最终手术历时2个小时圆满成功,这也是目前省四院接诊的最大腹壁切口疝病例。术后凌晨5时,朱阿姨肠道通气,术后第一天精神状态良好,可以下床自由活动。“来省四院我真的是来对了!医者仁心,多亏你们技术好,手术才能这么成功,我现在整个人都轻松了!”朱阿姨说。

任清付告诉记者,切口疝在老年患者的剖腹手术中很常见,由于高龄患者组织愈合能力差,容易造成因腹壁局部切口没愈合而形成小缝隙,这个小缝隙在腹腔内压力作用下逐步变成小洞最终形变成大洞,腹腔里的肠管就会通过这个洞“自由”进出,这时会出现腹壁的鼓包,形成切口疝。而省四院作为目前西北地区首家在三级医院设置疝专科的大型综合医院,在任清付主任的带领下,针对成人及小儿疝气采用个体化的微创手术治疗,术后效果好、疼痛轻、恢复快,深受广大疝气病患者信赖。

(文/记者 王江黎 高瑞 受访者供图)

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