西安交大二附院国家医疗队的医学人文关怀方案

原标题：西安交大二附院国家医疗队的医学人文关怀方案

西安交通大学支援湖北抗疫国家医疗队积极开展救治过程中的医学人文关怀，医疗队成立伊始专门配备了心理医师，心理精神科张欢主治医师推动此项工作。

从2020年2月9日起正式全面接管华中科技大学附属同济医院中法新城院区重症病区，发现患者普遍存在焦虑、孤独、恐惧甚至绝望的心理，通过实施医护人员对管理病患及医护人员自身的基线心理、入院后阶段性心理、出院前心理的评估和干预，以及患者及医护配合救治进行的力所能及的系列康健锻炼，形成了以心理支持和康健辅助为主体的“两群双轨分层四段全方位”医学人文关怀方案，运行以来，临床疗效显著，得到住院和出院病患的认可和赞扬，医疗队全体队员整体心理状态良好。在疫情防控特殊时期，重要的医学人文关怀支持对于提高救治效果具有积极的促进作用，值得推广。

一、两群：两组人群同等需要。关注新型冠状病毒冠肺炎病患（可以配合者）和参与一线救治医护人员。医者与患者同等重要，这是医患共情的主角。

二、双轨：心理康健并行支持。

1、心理支持指通过医护人员、患者或家属、心理治疗师三方之间通过微信群、二维码、电话交流、心理量表等途径获取数据并评估、分析，医护协作，给予心理支持、鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，达到消除顾虑、缓解压力、稳定情绪、舒缓心情、配合治疗的作用。重点患者，治疗师进行一对一个体化疏导及干预，并适时给予稳定情绪，改善睡眠药物治疗。

2、康健辅助是指给予在病情和条件力所能及的前提下，设计系列递进式康复锻炼、可调式体能训练，如床上肢体运动预防深静脉血栓，床上呼吸操锻炼呼吸功能，床旁锻炼增加消化功能改善食欲。同时设计医护人员驻地内每日健体、冥思、护眼、歌唱、朗诵等身心保健方案。

3、特色人文指在病区内安装WIFI网络和高清传输视频设备，在不影响治疗前提下，创新实施病区内10分钟舒缓音乐教室、5分钟集体康健呼吸操、3分钟教授科普讲堂、1分钟病友加油鼓气等形式多样、积极向上的系列康健方案，病患不再觉得被孤单、被抛弃，看到了防护服里温暖的爱意、护目镜后坚定的眼神，心情显著好转，治疗信心倍增。

三、分层：重与危重分层细管。按照诊疗方案，将危重型、重型、重型转轻型患者分层管理，给予差异化、个体化人文关怀，使得方案落到实处、精准到人、调整到位、及时显效。

四、四段：时间递进全程连贯。人文关怀必须从患者入院接诊开始到痊愈出院全程完整。数据采集包含入院24小时内的基线心理、入院后3天的稳定心理、住院中的阶段心理、出院前1天的康复心理四阶段。医疗队《致住院患者的一封信》增进患者信心，加强医患共情；领队执笔签有130位队员名字的《致出院患者的一封信》以及出院欢送仪式，给予了详尽的出院嘱托、温暖的友谊鼓励，出院患者纷纷以语言、歌声、鞠躬等形式抒发、回馈对医疗队救助工作和人文关怀的深情感谢。

五、全方位：跟进呵护医疗队员。作为抗疫救治一线的主力军