西安市中心医院糖坊街隔离病区第一梯队医疗组长们的经验心得

原标题：西安市中心医院糖坊街隔离病区第一梯队医疗组长们的经验心得

文/第一梯队医疗组长：李恒 王巧侠 李苏童 刘志勤

新冠疫情是一个新生事物，我们没有现成的经验，没有现成的方案，但这种情况正考验了我们的智慧，体现了我们的应变能力，也锻炼了我们的素质。一路走来，我们克服了很多困难，建成了一支战斗中成长的先锋队，我们为自己有幸成为第一梯队的一员而感到骄傲和自豪。经过一段时间的工作，我们积累了一些有益的经验和心得，我们总结如下，希望能帮助第二梯队的同事们更出色地完成任务。

团队建设

疫情防控是一个系统性工程，不能靠单兵作战，必须有一个团结协作且分工明确的团队。团队中要职责明晰，责任明确，各司其职，提高工作效率。希望大家有团队意识，服从统一工作安排，强化安全意识，任何一个队员都不能成为防护的薄弱环节。任何人的失守都可能造成我们集体的溃败，所以大家要互帮互助、相互扶持以共渡难关。

感控防护

控感防护是疫情防控的重中之重，救人先须自救，绝对不能马虎大意，放松警惕，也不能过度恐慌和焦虑。我们总结了（慢严查思序）五字诀心得如下：

1.慢，脱防护服动作轻柔，放慢动作，防止病毒颗粒飞扬；操作等行动要慢，有同事出现过防护服撕裂的状况；

2.严，严格遵守操作规程且时刻保证自己的防护是严密的；

3.查，及时检查自己的防护服是否有破损或不密合，也要随时帮助队友检查（我们有几次发现同伴的护目镜不密合，给予了及时纠正）；

4.思，每一个操作之前，先想一想怎么做才能减少暴露的风险，比如能一次在床旁完成的操作不去第二次，比如进入疑似患者房间前打开窗户并关门；比如查房前必须要求患者戴好口罩再进入；

5.序，每班开始工作前要合理安排顺序，将暴露风险降到最低。比如我们二线查房会提前安排好顺序，将病人按照疑似等级分类管理，高度疑似患者最后查房，尽可能减少接触次数等。

另外，建议考虑固定工作鞋，进入病区医护人员先穿鞋套再穿公用工作鞋，从而避免病区用物进入生活区。可以登记队员人员身高、体重，防控组可以依据每日排班人员情况提前准备合体的防护服。

医疗工作

推荐现有工作模式：小组长每天早班和值班医生一起入病区查房，了解患者的病情变化，梳理患者的检查结果及治疗转归情况，之后4位小组长集中讨论患者的诊断、治疗，将需要上转及出院的患者上报病区主任。

每天下午在主任带领下进行小组会，调整治疗方案，评估病情并确定上转及出院患者，真正实现了三级医师查房。可以考虑病区内多学科讨论机制解决有多种基础疾患的患者。

重视对患者的人文关怀：隔离病区患者多有焦虑情绪。采集流行病学史的同时需要了解他们的后顾之忧，比如家中有需要照顾的老人或儿童，积极联系社区帮他们解决问题才能让患者安心治疗。

进入病房时不妨先为他们拉开窗帘、打开窗户，让阳光照进房间。在询问病情之后要仔细询问他们的饮食和睡眠情况，患者在感受到你的善意之后会更加感动，更配合治疗。

规范化诊疗：依据指南，经验不断总结本病区诊疗常规并动态更新，积累我们自己的经验：比如激素应用时机，解除隔离的时机，复查CT的频次，核酸取样的时机等等。

数据填报

数据上报是传染病疫情防控工作中非常重要的环节，要高度重视，不能出现差漏，建议由专人负责，并由病区主任严格把关；每一个队员都有责任和义务做好交班中各种数据的填写，认真核对数字，保证数据质量。数据要有准确时间节点。注意收集流行病学资料时的详尽和全面（交通工具班次，座次，门牌等等）。

后勤保障

住宿安排可以根据排班情况选择室友，这样可以最大程度保证大家的休息；提醒大家：每一位队员有义务节省我们的防护物资，不能无畏的浪费，要未雨绸缪，为我们打持久战做好准备。

个人修养

要有集体观念，要对自身修养提出要求。比如用完公共淋浴间要主动清理、不能在公寓大声喧哗、不能把污染的口罩随处丢弃、生活区也必须戴外科口罩等。（西安市中心医院供稿）