从点滴做起 规范病历书写

原标题：从点滴做起 规范病历书写

为满足新形势下公立医院绩效改革及DRGs对病案首页的要求，提升病案质量书写，通过各个方面努力让医院的医疗质量管理达到更高的层次。西安市第五医院从2019年9月份起，每周四下午集中临床各科室质控员共同参与运行病历质控。

运行病历质控开始前，副院长姚智强调，公立医院绩效改革已将开始实施，西安作为试点城市，DRGs也已启动，医院作为三级甲等医院更应该重视此次医改及新的付费方式对医院的影响，病案首页作为病例的浓缩，体现医院的管理水平、科室的学科水平及医疗水平，希望每位医务人员转变思想，提高病历书写质量。

质控科科长边卓琼结合医院上报工作中出现的首页问题及病历书写基本规范，明确医院临床科室人员严把归档病例质量关，提升中医病例的内涵建设。

质控科将通过每周定期检查、科室互查、质控科抽查等多种形式对每一份病历进行质控，确保临床每一位医师掌握病历书写规范，参与到医院的质量管理，让每一位医师意识到医疗质量的重要性，实现医疗质量管理的持续改进。

质控医师参与全院病历质量检查是质控科促进医疗质量管理的一项措施，希望质控医师发挥青年人精力充沛、思想活跃、敢于创新的特点，尽心尽力尽责地做好病历质量管理工作，将病历质量达到一个质的飞跃。（西安市第五医院供稿）