牙齿撕脱性损伤怎么办？

原标题：牙齿撕脱性损伤怎么办？

大家都知道，在我们的日常生活中，常常因为意外导致牙齿外伤，例如意外摔倒、打架、车祸以及体育运动等等。牙齿外伤种类很多，情况也非常复杂，不恰当的处理会给人们的身心健康带来严重伤害。

在牙齿外伤中，老百姓最害怕的应该是牙齿完全掉出了牙槽窝，这个在医学上称之为牙撕脱性损伤。牙齿受到外力发生撕脱以后，供给牙齿营养的牙周膜组织和牙髓组织完全撕脱分离，包裹牙齿的牙槽窝变得空虚或伴有骨折。按照国际牙外伤协会的权威标准，牙周膜撕脱超过1小时后就会大面积坏死，不利于牙齿的再植。因此，牙齿完全撕脱的救治黄金时间是在1小时以内。牙齿撕脱性损伤是临床上所有牙外伤中预后最差的一种，受很多因素的影响，包括牙齿的发育阶段、脱落牙齿受污染程度、牙齿脱落的时间、脱落牙齿保存的方法、牙根的处理以及固定方式等等。

如果牙齿完全撕脱，我们应该怎样正确处理呢？

一般情况下，当牙齿脱出牙槽窝之后，我们一定要尽快将脱落牙找到，并捏住牙冠部，将脱落牙捡起，切忌触碰脱落牙齿的根部，因为根部富含的牙周膜组织对于牙齿的恢复有重要的作用，过大的摩擦力会导致它的脱落或者损伤。如果脱落牙齿受到污染，可以选择用流水轻轻冲洗，冲洗时不能损伤根部娇嫩的牙周组织，然后自行将脱落的牙齿放回原位，尽快就近就医，这样可以让牙周膜最快重新获得营养支持。如果您不能自行将脱落的牙齿放回原位，那就说明牙槽可能存在有折裂或者有其他异物存在于牙槽窝内，这时候就不能强行将脱落的牙齿塞回牙槽窝，造成不必要的二次损伤，而是应尽快选择合适的牙齿保存液保存脱落牙齿。

在临床上，我们经常遇到很多患者来医院就诊时，是将脱落牙包在卫生纸里，这种保存方式是非常不可取的。理想的牙齿保存液富含牙周膜细胞生长必需的营养，不但为牙周膜细胞提供存活的适当环境，还可使一部分牙周膜细胞恢复活性。相对于储存介质的化学成分而言，更重要的是渗透压，保存液的pH值与渗透压对于保存牙周膜活力有重要意义。目前，在国外的很多医院、学校等公共场所都配备有牙齿保存液，牙齿脱落患者可以迅速获得牙齿保存液。我国在这方面还比较欠缺。但实际上，我们身边有很多天然的保存介质可以利用。在这里给大家简单介绍几种：

第一种就是唾液。唾液可以作为一种短暂的牙齿保存液使用，患者牙齿脱落后，若当时没有合适的保存液，可将牙齿含于口内舌下保存，避免牙周膜细胞因干燥而迅速失去活性，这是一个简单易行的保存方式。但要注意的是，唾液是一种短暂使用的保存介质，不建议长期将脱落牙保存于唾液中，因为唾液的渗透压过低，不利于牙周膜细胞活性维持。有条件的情况下，应将脱落牙齿迅速转移至合适的保存液中。

第二种就是牛奶。牛奶的渗透压被认为是影响牙周膜细胞存活的最重要因素，低脂牛奶更利于牙周膜细胞活力的保存。有研究表明，牙齿在普通牛奶保存的时间不能超过2小时，但是婴儿配方奶粉溶液对牙周膜细胞活性的保持效果可维持到4小时，原因是配方奶粉中含有很多营养因子及蛋白质，利于牙齿保存。因而，奶粉作为一种容易获得的牙齿保存液也是不错的选择。

在临床上，我们每天要接诊很多牙齿撕脱性损伤的青少年、儿童。对于很多7