这类脑血管疾病在高龄老人比较常见，且发病比较隐蔽，要警惕！

这类脑血管疾病在高龄老人比较常见，且发病比较隐蔽，要警惕！泰剧铁石心肠 作者：昆明三博脑科 72岁老人突发脑出血，意识不清，生命垂危，后经昆明三博脑科医院医护人员全力抢救转危为安，成功战胜病魔，不日将康复出院，这一场与死神的拉锯战还得从5天前说起。 7

泰剧铁石心肠

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作者：昆明三博脑科

72岁老人突发脑出血，意识不清，生命垂危，后经昆明三博脑科医院医护人员全力抢救转危为安，成功战胜病魔，不日将康复出院，这一场与死神的拉锯战还得从5天前说起。

72岁老人突发脑出血陷入昏迷，命悬一线！

家住昆明晋宁县的老人施大爷，今年已经72岁，平时没有什么特别爱好，就是喜欢喝酒。他每天每顿饭都离不开白酒，这一喝就是五十多年，都早成了习惯。

等终于意识到不对劲的时候，已经到了命悬一线的危急时刻。

5天前，施大爷与亲朋在家吃饭，因高兴变控制不住自己多喝了几杯，饭后，出现肢体无力的症状，行走都需要搀扶，但没有恶心、呕吐等其他症状，便以为是酒喝多了，休息休息就好了。

2天前，肢体无力症状加重，并且伴有意识不清，浅昏迷症状，就诊于当地医院，头颅CT检查提示“左侧额顶枕部急性-亚急性硬膜下血肿”，随后被救护车紧急送往昆明三博脑科医院进行救治。

老人的家人疑问：平日里还好不会多喝，要是亲朋好友聚在一起，便容易喝多，6年前查出有高血压，医生就嘱咐要控制好血压，戒烟戒酒，但老人对此并不在意，老说人生在世，该吃吃，该喝喝，就算有高血压又怎么样，几十年都这样过来了，不也活得好好的，他这一次的脑出血跟高血压和喝酒有关系吗？”。

施大爷主治医生陈国龙介绍：“长期在做这两件事是有一定关系的。硬膜下血肿这种出血的机制大多数是轻微的脑外伤所致，很多病人可能会回忆起来头部曾碰在门框上、床沿上，或者头部轻微摔了一下等。第一，年龄大，第二，不把高血压当回事，不吃降压药，也从不监测血压，第三，不控制饮食，长期喝酒，甚至酗酒，长此以往脑血管如何能承受得住，慢慢的脑血管变得越来越脆弱，磕磕碰碰就会导致破裂出血，一旦出血很容易在局部沿着硬脑膜和蛛网膜之间的腔隙形成血肿。”

神经外科团队的全力救治，老人转危为安！

神经外科团队接诊后，完善检查，发现老人左侧额顶枕部急性-亚急性硬膜下血肿，血肿约有80毫升之多，并合并高血压、糖尿病等基础疾病，病情在逐渐加重，如果不及时手术，随时可能因为血肿继续增大，出现深度昏迷，危及生命，需要尽快进行手术治疗。

术前检查

在完善相关术前检查和准备后，神经外科团队连夜为老人做了左侧额颞顶开颅脑内血肿清除术，经过两个多小时的手术，彻底清除硬膜下血肿，手术成功。

目前，老人已经能够起身、离床、下地，像个正常人一样慢慢地行走，家人感到了前所未有的轻松，向神经外科的医护人员们表示感谢：“老人年纪大病又重，我们都担心他回不去了，还是你们厉害，救了我们家老人一命。”

术后检查

医生提醒大家：这类疾病在高龄老人比较常见，且发病比较隐蔽，要警惕！

人体的脑组织表面覆盖着三层膜，从外到内依次是硬膜、蛛网膜和软膜。当硬膜和脑组织之间的血管发生破裂后，就是我们常说的颅内出血，形成了血肿，这个部位的血肿就称为硬膜下血肿。

硬膜下血肿根据发生时间，可分为急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内）和慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。

老年人普遍存在脑萎缩，可以导致颅内的小静脉受到更明显的牵拉，更容易引起小静脉撕裂破裂出血，还有些老人合并高血压、糖尿病等等慢病，他们正好都是硬膜下血肿的高危人群。

硬膜下血肿却被认为是“在所有头部受伤中最致命的”，其危险性在于症状隐匿，患者初期很难在短时间内发现该病。

陈医生介绍：“早期由于中老年人存在脑萎缩，所以对于颅内血肿等占位有一定的代偿空间，早期不会有特别明显的症状，可能就是走路慢一点了，思维不太清楚，胳膊腿时不时有点无力，也是最容易被忽视的颅内病变之一。但随着血肿一直增大，达到了一定的程度，才会出现比如说不出话、头晕头痛、记忆力下降、肢体偏瘫、昏迷、以及癫痫等症状，如果拖着不去医院就诊，甚至可能会出现小脑幕裂孔疝，压迫脑干这个生命中枢，导致呼吸心跳停止，失去抢救机会，危及生命”。

因此，提醒广大市民朋友：身体有任何的不舒服和异常的症状，千万别马虎大意，不要自我盲目进行鉴别判断，而是应该尽快去正规医院就诊。尤其是像病例中这位老人一样，平时喜欢饮酒的人，饮酒中或饮酒后出现持续头痛头晕、走路不稳、视物不清、眩晕、恶心、嗅觉减退等症状，都需要尽快去医院就诊，排除颅内病变的可能，一旦忽视和延误了病情，后果将不堪设想。

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