疫情期间医疗废物意外泄漏应急演练脚本

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作者：感控说

新冠肺炎疫情期间医疗废物意外泄漏应急演练脚本

一、演练宗旨依据《新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理的通知》、《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南（试行）》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》及《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关要求，提高医院人员对医疗废物泄漏危险性的认识，增强针对医疗废物泄漏的应急处置能力；进一步明确科室、人员职责任务，掌握医疗废物泄漏处理程序，完善应急机制；检查设备设施、防护用品等各种应急所需物品的准备情况，发现不足及时调整补充，避免因医疗废物意外泄漏事件导致人身伤害和社会危险。二、演练人员组成应急演练总指挥：XXX应急演练副总指挥：XXX应急演练指导、监督：感染管理科 XXX、XXX参加演练成员：医务科、护理部、保卫科、总务科及医疗废物回收人员、保洁公司人员等。观摩人员：各科室医疗废物管理小组成员三、演练内容（一）背景设置2021 年 X 月 X 日下午 13 时，在医院楼北侧通道内，医院消毒员发现一黄色医疗废物袋遗落地面，包装袋破裂，部分医疗废物散落袋外,立刻电话报告感染管理科。消毒员：“你好，请问是感染管理科吗？我是消毒员 XXX，在住院楼北侧通道地面上，有装着医疗废物的黄色垃圾袋，袋子已经破损，有部分垃圾散落出来。”（二）演练流程医院感染管理科接到电话后，告知发现人暂不要离开现场，就地取材做好现场保护，阻止其他人员接触散落地面的医疗废物。同时院感人员第一时间赶赴现场，对医疗废物意外散落事件进行调查及现场风险评估，明确医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。感染管理科：“你汇报的信息我们已知晓，先不要去触碰垃圾袋和地面的垃圾。现在是否佩戴口罩？请戴好口罩，暂时不要离开现场，临时对现场进行保护，不要让其他人碰触医疗废物。我们马上赶赴现场。”感染管理科人员将查明结果，向分管院长汇报。感染管理科：“ 院长，下午一时零五分接到报告，在住院楼北侧通道发生医疗废物意外泄漏。我科人员经过调查，明确该袋医疗废物为今日新冠肺炎患者隔离病区的感染性废物在转运过程中发生遗落，遗落时间约在十分钟之前，该袋医疗废物有部分散落地面，我科已要求发现人在现场施行范围保护，是否启动《医疗废物泄漏、扩散应急处置预案》，请院长指示。”分管院长指令启动《医疗废物泄漏、扩散应急处置预案》，按照应急预案要求启动相应应急措施。1. 感染管理科通知医疗废物应急处理工作领导小组成员（医务科、护理部、保卫科、总务科等）赶赴现场。感染管理科：“你好，XX 科吗？请通知现在科室人员佩戴口罩，立即去住院楼北侧通道，那里发生医疗废物意外泄漏。”2. 保卫科：保卫人员携带警戒线、警示标识等物品到达受污染地区，设立隔离区，拉起警戒线，竖立警示标识，隔离、封锁现场，禁止他人通行。3. 启用“医疗废物泄漏应急处理箱”（即遗撒箱）。医疗废物回收人员携带“医疗废物遗撒箱”到达现场。感染管理科：“你好，是 XXX 吗？请你立即查看一下“遗撒箱”内物品是否齐全。然后带着‘遗撒箱’到住院楼北侧通道，那里有医疗废物泄漏。”4. 医务科、护理部：到达现场查看有无人员受到伤害。5. 总务科、保洁人员：携带清洁、消毒用品、用具到达现场，等待指令。6. 按照应急处理工作领导小组确定的应急处置措施进行现场处理。（1）感染管理科给予进入现场人员更换一次性医用防护口罩（备用口罩放置“遗撒箱”内）。（2）感染管理科人员指导、监督总务科人员（戴乳胶手套）用粉笔标注出泄漏废物污染范围。医废回收人员穿着防护用品（一次性医用帽子、一次性医用防护口罩、一次性隔离衣、一次性医用面屏、一次性医用乳胶手套、鞋套）对泄漏的医疗废物进行收集、清理（血液、体液或污物用吸湿材料覆盖，将其包裹弃入医疗垃圾袋，混有锐器如针头、刀片及破损玻璃容器等，用镊子或持物钳弃入锐器盒中）。医疗废物袋封袋（两层废物袋分层鹅颈式、尼龙扎带严密封扎）、贴标识（注明：收集地点、收集日期、时间、医疗废物类别），锐器盒严密封口，装入医疗废物转运箱（有盖，密闭），专车转运至医疗废物暂存间。感染管理科人员监督医疗废物回收人员规范脱卸防护用品（步骤包括：手卫生→摘除一次性医用面屏→手卫生→脱卸隔离衣，连同鞋套→手卫生→脱卸帽子、医用防护口罩→手卫生→佩戴一次性医用外科口罩），脱卸的防护用品按感染性废物处理，使用双层黄色废物袋盛装、分层鹅颈式严密封扎，外贴标识。（3）保洁人员对污染区域的地面进行清洁、消毒。从轻污染区到重污染区的原则，使用 1000mg/L 含氯消毒液对污染地面进行喷洒，作用 30 分钟后使用消毒地巾湿式清洁处理（地巾按感染性废物处理），对使用过的工具进行消毒处理（1000mg/L 含氯消毒液擦拭）。感染管理科人员对清洁消毒后的现场进行评估，查看是否达到清洁消毒规范要求。感染管理科：经过保洁人员的清洁消毒处理，已无交叉污染风险，宣布可以解除封锁。保卫人员撤除警戒线，通道恢复正常通行。现场人员更换一次性医用外科口罩后，离开现场，演练终止（脱卸的一次性医用防护口罩按感染性废物处理）。（三）演练点评由应急演练总指挥对应急演练整体流程进行全面点评。通过演练验证医院《医疗废物泄漏、扩散应急处置预案》实用性和可操作性以及检查相关物品的储存备用情况。

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