美新冠疫苗接种现新副作用，或为癌症征兆，引起民众恐慌

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全球许多国家已经大规模推进新冠疫苗接种工作，疫苗的不同副作用也逐步显现。近期，美国科学家发现，随着新冠疫苗接种人群的扩大，一种新的副作用越来越普遍。

这种副作用是在接种疫苗后腋下或锁骨附近的淋巴结肿大，且被认为是癌症的征兆，引起民众恐慌。

图片来源：图虫创意

美专家正在寻求缓解民众恐惧的方法，避免不必要的检测。

外媒报道，这种淋巴结肿大会在几周内消失。肿胀是免疫系统对疫苗的正常反应，这种症状会出现在注射疫苗手臂的一侧，接种流感疫苗和HPV疫苗后也可能出现这种症状。

问题是，出现淋巴结肿大后，接种疫苗者的乳腺X线检查和胸部扫描会显示为白色斑点，类似于癌症从乳房或身体其他部位扩散的图像。

麻省总医院乳腺影像首席医生、曾就该问题发表过两篇期刊论文的康斯坦斯·D·雷曼（Dr. Constance D. Lehman）说：“我能想象，在扫描后发现淋巴结肿大后，疫苗接种者有多焦虑。我们还不确定这是不是癌症，有可能比癌症更糟，但不排除癌症的可能性。”

在莫德纳（Moderna）和辉瑞/BioNTech新冠疫苗的大规模试验中，腋窝出现淋巴结肿大是公认的副作用。在莫德纳的研究中，接种第一剂疫苗后，11.6％的接种者出现淋巴结肿大。接种第二剂疫苗后，16％的接种者出现该症状。接种辉瑞/BioNTech的疫苗后，0.3％的患者出现该症状。

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这些数字还仅是患者和医生所注意到的情况，实际发生率可能更高。若通过乳腺X线、磁共振成像或CT扫描等影像学检查，可能会发现更多类似症状。

在有关强生新冠疫苗的简报中，美国食品药品监督管理局没有将淋巴结肿大视为副作用，并随后批准强生公司的疫苗投入紧急使用。

雷曼表示，成像检查中心应询问患者是否接种过新冠疫苗，并记录接种日期和询问注射的是左臂还是右臂。

如果患者的检查结果出现淋巴结肿大但没有其他异常症状，她会在检测报告中提醒：“在乳房的X线片上，我们看到您接种新冠疫苗一侧的腋窝区淋巴结较大。接种疫苗后，淋巴结肿大很常见，是人体对疫苗的正常反应，但若肿块持续6周以上，则应告知您的医生。”

根据发表在《放射学》杂志上的一篇文章，这个问题可以避免，方法是在注射第二剂疫苗后，将常规乳房X线检查和其他影像检查推迟6周以上。

美国乳腺影像学会提供了类似的建议：“如果可能，并且在没有过分延迟护理的情况下，请考虑在接种第一剂新冠疫苗之前或在接种第二剂疫苗之后4-6周安排影像学检查。”

专家同时警告说，不应推迟非常规成像检查，有些此类检查可以检出癌症症状，接种疫苗也不应推迟。另外，还建议癌症患者接种新冠疫苗，因为与普通人群相比，他们更可能感染新冠病毒。但某些癌症治疗方法可能会影响机体，从而降低疫苗的有效性。美国癌症协会建议，患者应就疫苗接种事宜咨询肿瘤科医生。雷曼表示，最近接种疫苗的患者，若患有癌症且淋巴结肿大，应进行更多的检查，包括对淋巴结活检。

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据雷曼介绍，有一名乳腺癌患者出现了淋巴结肿大的症状，并且最近在该侧手臂接种了新冠疫苗。雷曼诊所的医生为这名患者进行了活检，以确定淋巴结中是否存有恶性肿瘤细胞。结果显示阴性，很可能是疫苗造成的淋巴结肿大。

另一名右乳患癌的女性进行了常规乳房X线检查。结果显示其左腋窝淋巴结肿大，没有其他异常。她最近在左臂接种了新冠疫苗。医生确定，除非肿大的淋巴结持续超过6周，否则不需要进行任何检查。

雷曼称，如果乳腺癌患者一侧乳房接受癌症治疗，应该在另一侧手臂接种新冠疫苗。也可以选择通过大腿注射，防止出现淋巴结肿大。总之，接种后应该立即开始记录相关反应。癌症患者也可以放心通过没有接受治疗的另一侧手臂或是腿上接种疫苗。

原文来源：The New York Times

原文标题：A Covid Vaccine Side Effect, Enlarged Lymph Nodes, Can Be Mistaken for Cancer