“医”日快讯 | 工人八米平台摔落致多处骨折 大兴“胸外+骨科”强强联合手术

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8月初，西安大兴医院收治一名从8米作业平台摔落、陷入昏迷的施工工人，检查发现患者脑脑干、胸腔内出血，伴有肺损伤，肋骨、胸骨、腰椎等多发骨折，情况危急。

考虑到患者病情复杂，首先给予多方面的支持治疗。除药物治疗外，在右侧胸腔放置引流管，观察胸腔内出血速度，幸运的是患者胸腔内出血逐步减少，暂时不需要开胸止血。

经过三天的积极治疗，患者的情况趋于平稳，医院ICU、骨科、胸外科、麻醉科联合评估患者的伤情，认为患者身体情况较为稳定，允许手术治疗骨折。

西安大兴医院胸外科副主任王律介绍，由于患者骨折部位较多，术中需变换体位，存在原有损伤加重的风险，最终决定先平卧位行胸骨骨折的治疗，然后翻身变为俯卧位，进行肋骨骨折及腰椎骨折的手术治疗。

8月5号，在多科室配合下，胸外科、骨科联合为患者实施手术。

王律副主任介绍，由于该患者的胸骨完全横断，手术中，我们采用记忆合金材料的胸骨固定器为患者实施固定。该固定器具有生物相容性好，不影响以后进行包括磁共振在内的各项医学检查，无需二次手术取出的特点。

因为术前精准评估，术中及时调整患者手术体位。先由胸外科医生进行肋骨骨折的处理。然后。由骨科继续进行腰椎骨折的内固定手术治疗。

经过近6个小时的协同努力，手术治疗顺利结束，患者被送回ICU病房继续治疗。目前，生命体征平稳。

“大约在10天左右，这位患者在佩戴支具的情况下，就可以开始下床活动锻炼。”王律副主任介绍啊，在西安大兴医院所有的科室都是一个整体，治疗方案的决策都是从患者的整体利益出发制定，通过多科室积极配合，在保证安全的前提下提倡微创和快速康复理念，让患者得到最优化的治疗。

来源：胸外科 王律

编写：宣传科 / 卜 亮