儿科看病难题成为社会聚焦的热点-社会热点问题
原标题:儿科看病难题成为社会聚焦的热点-社会热点问题
近期,儿科看病难题成为社会聚焦的热点。儿童看病高度集中于专科医院,人满为患、等候时间长成为患儿家属“重灾区”。昨天,记者从上海市卫生计生委获悉,本市提供儿科诊疗服务的医疗机构共有141家,51家医院中,有38家开设儿科门诊,余下13家未开设儿科门诊的医院中包括3家综合医院。
市卫生计生委负责人表示,针对当前儿科医疗服务供需结构性矛盾、城乡资源分布不均的现象,“十三五”期间,本市所有二级以上综合医院均将开设儿科门诊服务。综合性医院、承担区域性医疗中心任务的二级综合性医院,须提供急诊服务、设立儿科床位;社区家庭医生将儿科诊疗、保健服务纳入职责,以此缓解儿科看病难。缺人手,儿科难以为继儿科医疗资源有限,外加出生人口数量增加,导致儿科就诊高度集中。记者走访部分综合性医院后发现,十几年前的诊疗特色相对衰落,部分儿科靠少数医护人员坚守岗位。瑞金医院内,目前共有儿科医生16人,2011年至今共离职5人;第九人民医院内,共有儿科医生7人,实际在岗6人。申城少数综合性医院一度考虑,儿科医护人员人手严重不足,不如关闭儿科夜急诊,但因居民有强烈的实际需求,只能开诊。 综合性医院儿科萎缩,导致大量儿科常见病、多发病高度集中在专科医院。新华医院院长孙锟介绍:去年一年,儿内科门急诊总量达113万人次,八成就诊患儿是发热、上呼吸道感染等常见病、多发病。复旦大学副校长桂永浩出身于儿科,他直言:“综合性医院儿科承担常见病、多发病,专科医院承担疑难杂症,患儿将可有所分流。” 记者获悉,十几年前,申城综合性医院中,诊疗特色带动儿科,曾培育出一部分综合性医院儿科诊疗特色,但随后因儿科床位缩减、诊疗任务萎缩,导致特色逐步衰落、学科发展受限,继而引发人才流失。人才断档待遇差,医生流失申城儿科诊疗难题,冰冻三尺非一日之寒。专家分析,人才培养周期长、中断时间过久是主因之一。申城近10年中止临床专业(儿科方向)招生,加上现有儿科医生流失,致使人才队伍捉襟见肘、青黄不接。 儿科医生风险高、待遇差,发展前景不佳,同样不可忽视。儿科医院院长黄国英说,儿科犹如“哑科”、儿童起病急、变化快、家长情绪急躁,医生常需要消耗更多时间与精力;但在诊疗收费方面,儿科非但未能得到补偿,反而比更低。相比专科医院,综合性医院儿科大多不分亚专科,儿科医生的性质更像全科医生,从职称晋升、前途发展的角度来看,医生认为含金量有限,职业前景堪忧。 更深层次的原因是,儿科医生培养后续政策支持力度十分有限。例如,国家级课题设置上,儿科专业曾是专门一类国家及自然科学基金分类,如今却并入临床专业项目。招生扩容,收入分配将倾斜扭转儿科看病难题,市卫生计生委已着手进行、规划。市卫生计生委负责人说,2012年,上海交大医学院已恢复临床医学专业儿科方向招生,目前已累计招生160人,今年招生计划将扩大到60人,首批30名学生将于2017年毕业。除此之外,复旦大学医学院、同济大学医学院也将于今年开始,专门招收儿科方向,预计每年将新增100人,以此儿科学科充足的人才储备。 针对儿科医生收入低、待遇差的现状,申城自去年起,已在24家医院全面推行内部收入分配制度,将医生收入与科室收入以及处方、检查、耗材收入脱钩,按照工作负荷、医疗质量、患者满意度来进行分配。初步结果显示,瑞金等综合性医院内,儿科医生收入已基本与其他科室持平。儿科专家同时,在医院内部管理机制上考虑公立医院公益性特点,恢复儿科床位与诊疗。 儿科问题,仅靠医疗部门尚无法彻底解决。专家提出,医保、物价部门根据儿科诊疗新情况,应调整儿科诊疗收费,以此从根本上改善儿科待遇;针对儿科医生的、晋升渠道,教育部门应考虑有所倾斜,例如,扶持性建立儿科亚专业科研课题申报评审平台,由此吸引更多人才投入到儿科事业,让患儿看病不再难。
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- 编辑:白守业