养老医疗保险,统一缴费比例刻不容缓
养老、医疗等民生话题一直是大家最关注的地方。目前来看,我国人口老龄化程度不断加深,现在养老服务体系基础还比较薄弱,留守老人现象比较普遍,养老问题已成为一大难题。而解决养老问题迫切需要尽快完善社会保障体系,加快提高全国社保统筹层次的步伐,尤其是统一养老保险和医疗保险格外重要。现阶段全国各地的养老保险和医疗保险缴费比例不统一,社保缴纳基数也存在很大差异。这种差异性不仅导致全国社保统筹计算困难,异地社保关系转移程序复杂,缺乏便利性,还加剧了城乡、东西部地区养老成本的不平衡,缺乏公平性。
长此以往,严重影响养老制度和医保制度的互助共济功能,深刻影响着市场经济条件下的劳工成本构成与劳动力流动,不利于推进区域和城乡协同发展。”聂鹏举表示,具体的不利影响可以从三个方面来看:一是由于社保统筹层次不够高,人才流动受到限制;二是全国各省区市社保缴纳比例和社保缴纳基数不统一,不利于全国统筹和跨省结算;三是养老保险与医疗保险单位缴纳部分纳入个人账户各省区市比例不同,这种不同促成了不同地区的人口结构差异和由此带来的企业缴费负担差异,以及地区经济发展竞争不公平的环境,这既不利于东部沿海地区的产业升级与新竞争优势的形成,也不利于传统制造产业从东部地区向中西部地区转移以及在中西部地区发展劳动密集型产业。
国家统一养老保险和医疗保险缴费比例需要顶层设计,这样自上而下地推动,才能最终慢慢实现。可以从几个领域入手逐渐达到目标。
逐步实现社保全国统筹
由于全国各省区市之间经济发展水平、政府政策、服务体系等条件不同,要实现社保全国统筹必然不是一蹴而就的事情,需要各省区市之间互相支持配合、调整实施方案,要有一定的磨合期才能最终确定新的社保费率的试行时间及合理费率,逐步实现社保全国统筹。
完善社会统筹基金跨省结算体系
目前,我国已经基本上实现了社保统筹基金跨省结算,但实现程度不一、各省区市间存在很大差异,统筹地区之中也存在着很多问题,跨省结算存在着很多限制性,社保卡或医保卡只能在定点医院实现跨省结算,所以必须进一步完善社会统筹基金跨省结算体系,建立更便捷有效的社会保障体系。
深化医疗保障制度改革,建立全国统一的基本医疗保险费率机制
这可以从加快推进医药服务供给改革,建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,建立全国交易价格信息共享机制;优化医疗保障公共管理服务,通过建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统,实现全国医疗保障信息互联互通,加强数据有序共享,逐步建立较为完善的覆盖全民的基本医疗保障制度等方面深化医疗保障制度改革。
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