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医保大改革,你的个人账户收入要缩水一半了?

最近,国家医保局启动了医疗保险改革,其中最吸引人的改革措施是“未来医保个人账户收入可能缩水一半”。到底发生了什么事?

很多人可能知道,我国目前的是:社会统筹与个人账户相结合的职工医疗保险制度。我们的医疗保险费每月由个人和用人单位共同缴纳,个人缴费比例一般为其工资收入的2%,全部计入个人医疗保险账户;用人单位缴纳的保险费的30%计入个人账户,另外70%被纳入社会统筹基金。

此次改革后,个人缴费的2%仍将转入个人账户,但单位原缴费的30%不转入个人账户,但单位缴纳的基本医疗保险费将纳入统筹基金。这样,我们的个人账户规模就会缩小。

然后我们会问,这项改革对我们是好是坏?从表面上看,我们的个人账户规模已经缩小了,我们觉得我们正在遭受损失!但事实上并不一定如此,因为未计入个人账户的30%资金统一划入医保统筹基金池,而是用于提高门诊保障水平。

这也是我国“门诊医疗保险”改革中最大的变化。

原来,统筹基金的资金只能在他们住院时使用。事实上,人们通常会头痛,而且病情不严重,不足以住院,所以很难得到报销。一般来说,我们去医院挂一个我们不舒服的号码。经过一次测试,我们将得到成百上千元。很多人觉得很苦恼,因为没有什么大问题。我们花了那么多钱。但今后我们可以适当减轻这个负担,因为门诊也可以报销。这对你们大家来说无疑是个好消息。今后,如果改革成功,统筹基金中的资金不仅可以支付住院医疗费用,还可以承担部分门诊诊疗费用。当然,一开始,并不是所有的门诊费用都会从这里支付。根据新规定,

门诊报销从慢性病开始,比如高血压、糖尿病等,然后覆盖一些高发、常见病,也就是感冒、发烧,以后可以报销。门诊报销比例应高于退休人员的50%。随着资金的充裕,报销比例会上升。说得更现实一点,对我们中老年朋友来说会更方便。

因为,我们很多老年朋友的个人医疗保险账户余额少,收入来源少。但是,慢性病的比例非常高,每个月吃药、买药的负担很重。这些在门诊医保中优先报销的疾病,也可以看作是惠及民生的重大举措。

当然,国家医保局发布的文件并不是最终草案。目前仍向社会公开征求意见,公众可在9月6日前提出意见。这意味着,无论是赞成还是反对改革,公众都有可能参与改革,这关系到切身利益。

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