吴一迪图片面对体检报告上的箭头和结论 该复查还是不管?无限的祭坛
原标题:吴一迪图片面对体检报告上的箭头和结论 该复查还是不管?无限的祭坛
现在,生活水平越来越高,人们对身体健康也越来越重视。
因此,很多单位都会组织员工体检。当然就算单位不组织,很多人也会自己去预约。
但体检之后,看到体检报告里上上下下的箭头,会不会头皮发麻?去复查吧,医生又说没事,虚惊一场。
也有的人胆子小,就算看到报告里有什么也不管,弄死不去看医生,一个字——拖。
那么对体检报告,作为普通人,我们该怎么看?
医生指点
体检报告看不懂, 但可以留意一些关键词
■专家支持:
四川大学华西医院全科医学科/金卡国际医疗中心副主任 苏巧俐
医生在写体检报告的时候,为了保证数据的真实完整,医学的严谨客观,所有的数据都会提及,但这些数据及指标是否都是疾病诊断的确定依据,答案是“不一定”,它仅仅是临床问题可能被发现的一种途径而已。
而且这个数据,不同的医院,标准还可能不一致。因为不同医院采用的仪器、试剂、方法或人员的差异,会导致结果的差异,所以我觉得体检最好在一家医院做,这样更容易看到动态的变化,其实动态变化的实验室结果更能帮助医生作出合理的判断。作为医生,在比较不同医院的结果时,意见往往会有所保留。
对普通人来说,体检报告不容易看懂,但有一些关键词还是可以留意,不同的用词,表明程度的不同。比如报告上有类似“观察”的词,就表明没有什么太大问题;如果出现类似“定期复查”的词,就说明发现了些问题,但不是很严重,主要通过复查来看变化;而如果出现类似“就诊”的词,就说明要去看医生,但是不用着急;至于出现类似“及时就诊”,就是说你应该看医生了。如果真的出现最紧急的情况,那肯定不会等体检报告出来,体检医院会直接电话通知病人马上处理。所以,如果你不太懂体检报告,看到这些关键词,对体检问题的轻重缓急也应该有了一个大概的认识。
右边列举的这些体检故事,一些事情的发生,很大因素是我们现行的体检多是打包的套餐,不像国外全科医疗发展较早的地方,居民大都有全科医生,体检之前先去找全科医生,然后医生根据居民的问诊情况给出具体体检项目的建议,这种针对性更强,因为每个人的生理、心理、家庭、社会背景都不一样,生活习惯不同,家族史不同,体检的侧重点肯定也应该不同。但我们目前都是套餐,容易导致该检查的没有检查,没必要检查的又检查了。所以体检报告全部正常,也并不代表你就完全健康。
中国人特别怕得癌症,一看到这方面的指标高一点就怕得不得了,但实际上我们体检上的有些指标用在筛查上意义不是特别大。要说数据,高血压、高血糖、高血脂、慢阻肺等慢性疾病以及其带来的并发症是死亡率最高的,比癌症还高,但大家对这个好像还无所谓,犹如温水煮青蛙,其实危险更大。我们这里去年有个高血压患者疏于疾病管理,结果脑出血四十多岁就走了,让我们觉得特别遗憾。如果他定期体检,学会自我管理,再有全科医生的助力,这种结局完全可以避免。
所以,从一个全科医生的角度来说,体检只是一个过程,不是一个结果,所以体检报告的解读特别重要,建议尽可能找医生解读一下,不然相当于白做了一次体检。你想,如果有数据就行了,那找机器人看病就可以了,何必还要医生呢?成都商报记者 蒋庆
体检故事
一个月,我妈来来回回住了几次院
老妈一辈子活得小心翼翼,我打小到现在,对她印象最深的一句话是:什么都不重要,身体好才是最重要的。幸而她和我爸的单位还是好,每年都要给退休职工进行体检。
去年我知道他们单位又体检了,为了表示关心,我特意回爸妈家瞅瞅。一进家门,老妈正坐在桌前择菜,老爸则坐在电脑前不知在忙什么。我问你俩检查出什么没有?老妈哼了一声,说:“毛病多了,我有心脏病。”我吓一跳,赶紧说:“把体检报告拿我看一下呢。”我爸见我来了,笑嘻了,说没得啥子。老妈又哼了一声,说:“你爸更糟糕,尿酸高,肾病!”
我赶紧让他们把体检报告拿给我瞅瞅。一看,我妈只是有一点点心脏早搏,我爸尿酸高出平均值一点点。我问:“医生怎么说?”我爸说:“医生说了,没得关系,都不严重,平时多休息,多喝水,多注意一点就行了。”老妈很不满意,说:“明明就是病,我要去复查。”老爸说:“人老了总会有点小问题,很正常,怕啥子嘛。”眼看两人又要争执,我赶紧打圆场:“对的对的,还是去医院复查一下。”
过了几天,老爸说:“你妈住院了。”啊,怎么回事?我爸说:“没得多大事,你妈估倒要住,说心脏不舒服,我看是心病。”话虽这么说,我还是赶紧去了趟医院,找到医生,医生说问题不大,就是复查一下。三天后我妈没有查出任何问题,出院了。
过了几天,我爸又跟我说:“你妈这两天小脚趾有点痛,怀疑自己痛风,又住院了。”我心想,我妈从来不吃海鲜、内脏,也不喝酒,怎么会痛风呢?正犹豫去不去医院,哪知过了几天,我妈各项指标又正常了,又出院了。
又过了几天,我爸又打来电话说:“你妈又住院了。你妈说她这阵吃饭吃得多,喝水也多,老是觉得渴,而且又瘦了,肯定得糖尿病了。”过了两天,各项指标出来了,全是正常值。我妈又出院了。
就这样,一个月里,我妈来来回回住了几次院。我再回家的时候,老妈精神矍铄地在屋顶刨土种花,反倒是我爸有气无力地躺在沙发上看电视。我问:你咋啦?老爸答:这一阵天天陪你妈去医院,累坏了! (小茶)
一个小病,都至少要跑两家医院
N年前,单位体检,想到可以省去预约及排队之苦,我就把我妈的名字也报上去了。有病治病,没病买个放心。
不出所料,我妈收获了很多箭头和两页纸的叮嘱,但都是老年人常见病,没什么大问题。
可是我们太不了解老年人了。后来我才晓得,在体检后的至少一个月里,我妈天天都奔波在医院里,排队、咨询,一项一项地把体检报告上的箭头号落到实处,所有建议复查或随访的项目她全部都查了和访了一遍。最让我惊讶的是,她所有的“病”都至少要跑两家医院!
基于我家的地理位置,我妈的就诊程序一般是这样的:
先自己在心里给自己判个病,然后带着这样的预判首先到离家最近的市三医院去看。不管三医院的结论跟她心里想的是否吻合,她都会在心里琢磨一两天吃一两天的药以后,又到离家相对较近的省医院再去看一次。如果省医院的结论跟三医院差不多,她就基本可以放心了;如果省医院和三医院的结论不一样,那不得了,我妈就一定会跑到华西再看一遍,然后坚定不移地选择把她的病看得最严重的那家医院,“因为我的身体我晓得,确实不舒服”。
从此以后,我再也不敢带我妈去体检了。但是,据我所知,虽然我不带我妈玩了,可她一直没停止过检查的步伐,只要稍微觉得哪儿不舒服,她不是去照个片就是去做个彩超,CT也做了好几回,若不是嫌核磁共振太贵,以我妈的脾气,绝对也是不得怵的。前段时间,我妈因为拉肚子一直不好,她偷偷去查了个癌胚抗原,发现数字有点高,经过几天的思想斗争,她最后勇敢地去做了一次肠镜,结果医生说,“没什么问题”,她那颗都快“癌”了心这才放了下来。(杜昭)
任心里剧情翻涌,就是弄死不看医生
每次单位一发体检通知,我就开始恐慌,而且越临近体检越恐慌,甚至都想临阵逃脱,干脆不去体检了。
我为什么这么怕体检?实在是因为这几年的体检报告一年比一年吓人啊。箭头无数个,文字几大页,感觉自己哪儿哪儿都有问题。特别是去年,尿常规里出现了七八个箭头,其中“尿沉渣定量分析”一项里的“细菌”是正常值的十多倍!“尿沉渣镜检”里的“白细胞”也是,正常人是小于5个/高倍视野,而我是10个!感觉自己离尿毒症不远了!乳腺彩超也是,一躺上去,就听检查的医生对旁边记录的医生说:“乳腺囊肿数个,其中左边最大的……右边……”
拿到报告一看,果然,不仅乳腺有囊肿,还怀疑我有结节性甲状腺肿!加上当时正好尿路感染,感觉这死的节奏又快了一步。
听到同事们也在长吁短叹,我像找到了同路人,伸长脖子马上打探起来。你尿常规不正常?我也是,你数据是好多嘛?乳腺囊肿我也有,我一个医生朋友说乳腺囊肿基本上都是良性的,没得事……
人都是这样,当发现自己有问题的时候,就会把问题想得特别严重;但当发现其他人也有这些问题时,就会觉得“应该没得啥子哦?这么多人都有”。然后一下子变得精神抖擞,仿佛一切都烟消云散了一样。
就这样自欺欺人地过了一年,上个月,单位又通知体检了。看到邮箱里的通知,我的心就像被揭了疤的伤口,又开始隐隐作痛。恐惧,退缩。去还是不去?心里像演电视剧一样,将各种可怕的剧情演了个遍——我突然被查出癌症,和同事们告别,然后化疗,秃头,死去……啊!简直不敢想!不去吧,可家人早就在问了:“你们体检了没得?尿常规怎么样?平时莫吃咸了,多喝水!”呵呵,他们和我一样,总在担心我的肾。
算了,横下心还是去体检吧。一切顺利,至少检查中没遇到医生让我多躺一会儿或投射来异样的眼神。
可这半年来乳房时不时会针刺一样痛,会不会有问题呀?而且我依然吃得咸依然很少喝水,肾不会真的有问题吧?想到这些,又开始忐忑起来。
和同事们一交流,发现大家都在暗自担心。不过我们很快达成一致意见:肯定没得好大问题。如果真有什么事,体检完医生马上就会通知你;我们到现在都没接到通知,那就说明没得好大问题。
也是哈,立马轻松了一大半。
终于,报告出来了。我最担心的尿常规已经好了太多,虽然仍收获了几个箭头,但也都只是比正常值高了一点点而已。最可笑的是癌胚抗原!我这才发现我癌胚抗原居然偏高,一查,去年也偏高,但因为我去年注意力全被“尿沉渣定量分析”里“细菌”超高的数字吸引了,根本没看到这个!而今年,当我发现它时,它已经忍气吞声地从3.47降成了3.43。
只是今年我的心电图“T波改变”。涉及到心脏哦,要不要去复查呢?可我真的不想去看医生啊! (柳芭)
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